Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах культурного наследия местного значения,
находящихся на территории муниципального образования "Муниципальный район "Заполярный район"

                               Для юридических лиц

Бланк или угловой штамп заявителя                          Главе Заполярного района

с указанием адреса, телефона, факса,                    ___________________________

E-mail, исх. N и даты;

                                   Заявление

     Прошу предоставить информацию об объекте культурного наследия ________________

___________________________________________________________________________________

            (наименование объекта культурного наследия и его адрес)

_______________ _______________ _____________________

  (должность)      (подпись)    (расшифровка подписи)