Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

                                            Заместителю Главы Администрации

                                            по социальным вопросам

                                            _______________________________

                                            от гр. ________________________

                                            _______________________________

                                            дата рождения _________________

                                            паспорт ______________________,

                                            выдан _________________________

                                            ______________________________,

                                            проживающего(ей) ______________

                                            ______________________________,

                                            телефон _______________________

                                            опекуна (попечителя) гражданина

                                            _______________________________

                                            _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу дать разрешение  на совершение сделки  (дачу согласия подопечному

на совершение сделки) по сдаче внаем жилого помещения  (квартиры, комнаты и

др.) ______________________________________________________________________

по адресу: _______________________________________________________________,

принадлежащего подопечному(ой) ____________________________________________

    Жилое помещение сдается внаем _________________________________________

___________________________________________________________________________

                        (указать Ф.И.О. нанимателя)

    Причина сделки ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Сособственниками указанного жилого помещения являются: ________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Согласие  всех  заинтересованных сторон  имеется,  имущественные и иные

права подопечного(ой) нарушены не будут.

    Обязуюсь:

1. Представить в орган опеки и попечительства Администрации муниципального района "Заполярный район" документы, подтверждающие расходование денежных средств на нужды подопечного, копию счета подопечного с подтверждением поступления денежных средств.

    "__" __________ 20__ года                  Подпись ____________________