Приложение N 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального района "Заполярный район" от 22 октября 2012 г. N 2234п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
"Приём заявлений, постановка на учёт и направление детей
в муниципальные образовательные учреждения, реализующие
основную общеобразовательную программу дошкольного образования"

С изменениями и дополнениями от:

22 октября 2012 г.

                                        Начальнику Управления образования

                                      Администрации муниципального района

                                                       "Заполярный район"

                                           от ___________________________

                                           домашний адрес _______________

                                           ______________________________

                                           телефон ______________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    поставить    на    очередь  в  образовательное  учреждение,

реализующее    основную    общеобразовательную    программу   дошкольного

образования моего ребенка _______________________________________________

                                     фамилия, имя ребенка

дата рождения ___________________________________________________________

Предпочтительное образовательное учреждение:

МБДОУ "ЦРР-детский сад" (ул. Северная д. 3 "а"),

МБДОУ "ЦРР-детский сад "Гнёздышко" (ул. Строителей д. 6),

МБОУ "Школа- сад п. Искателей" (ул. Геофизиков д. 11)

               (нужное отметить)

     Сведения о родителях:

     Мать: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          ФИО, место работы

     Отец: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          ФИО, место работы

     Количество детей в семье ___________________________________________

     Дополнительно сообщаю: имею  право  на внеочередное (первоочередное)

право получения места ДОУ _______________________________________________

                                       (указать категорию)

     К заявлению прилагаю: (указать  копии   документов,   подтверждающие

внеочередное (первоочередное) право получения места в ДОУ)

_________________________________________________________________________

     Даю согласие на обработку персональных данных.

Дата "____"______________20__ г.                   Подпись ______________