Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению о вознаграждении
охотников за отстрел хищников
по итогам года, утвержденному
приказом ДРП НАО
от 11 марта 2015 г. N 56

                                          Заместителю губернатора

                                          Ненецкого автономного округа -

                                          руководителю Департамента

                                          региональной политики

                                          Ненецкого автономного округа

                                          ______________________________

                                          от __________________________,

                                                     (Ф.И.О.)

                                          "__" ______ ___ года рождения,

                                          паспорт серия _____ N ________

                                          выдан ________________________

                                                     (кем выдан)

                                          "___"______________________ г.

                                                   (когда выдан)

                                          адрес регистрации: ___________

                                          ______________________________

                                          ИНН __________________________

                                          ______________________________

                                               (номер и дата выдачи

                                                 охотничьего билета)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

прошу выплатить мне вознаграждение за уничтожение хищника на территории

________________________________________________________________________

                      (место, где был добыт хищник)

     Денежное вознаграждение прошу перечислить _________________________

________________________________________________________________________

   (номер лицевого счета в кредитном учреждении, осуществить доставку

                         почтовым переводом через

________________________________________________________________________

                   УФПС НАО - филиал ФГУП "Почта России")

  К заявлению прилагаю:

  1) копию паспорта;

  2) копию охотничьего билета;

  3) акт об уничтожении хищника.

"___" ________ 20__ г.      __________________ (_______________________)

                            (подпись заявителя)  (расшифровка подписи)