Приложение 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии
в целях частичного возмещения затрат,
возникающих в связи с производством хлеба
и (или) в связи с оказанием услуг по его доставке,
утвержденному постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 17 апреля 2015 г. N 117-п

С изменениями и дополнениями от:

30 декабря 2015 г., 2 февраля 2017 г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                        о предоставлении субсидии

                          за ____________ 20__ г.

от ______________________________________________________________________

       наименование заявителя (для индивидуального предпринимателя,

                физического лица - фамилия, имя, отчество)

     Прошу предоставить субсидию на частичное возмещение затрат:

1) на   производство   хлеба  в   следующих  населенных пунктах Ненецкого

автономного округа:

_________________________________________________________________________

2) по   доставке   хлеба в следующие сельские населенные пункты Ненецкого

автономного округа:

_________________________________________________________________________

3	Банковские реквизиты:
3.1	Наименование банка
3.2	ИНН/КПП
3.3	Р/сч. N
3.4	Л/с
3.5	БИК
3.6	ОКАТО
3.7	ОГРН

Руководитель организации/Индивидуальный предприниматель/Физическое лицо

__________________    ______________________

    (подпись)                (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

__________________    ______________________

    (подпись)                (Ф.И.О.)

Место печати Дата