Приложение N 2. Подписной лист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к закону Ненецкого автономного округа

от 10 июля 2000 г. N 249-ОЗ

Подписной лист

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на должность главы муниципального образования города Энска Семенова Семена Семеновича, родившегося 1 декабря 1952 года, работающего директором базы стройматериалов N 5 города Энска, проживающего в городе Энске.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жи- тельства	Дата рожде- ния (число, месяц, год)	Серия и но- мер паспорта или заменя- ющего его документа	Дата прос- тавления подписи	Подпись
1
2

     Подписной лист удостоверяю:

    ________________________________________________________________

       (Фамилия, имя, отчество, место жительства, дата рождения,

    ________________________________________________________________

       серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,

    ----------------------------------------------------------------

                         собирающего подписи)

        ______________________________ (Подпись и дата ее проставления)

     Кандидат на должность главы муниципального образования

            ________________________________ С.С. Семенов

            (Подпись и дата ее проставления)