Раздел VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема Медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи (п.п. 37-42)

Раздел VII
Нормативы финансовых затрат на единицу объема Медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

37. Устанавливаются следующие нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, исходя из которых сформирована Территориальная программа:

на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования составляет на 2014 год 4 077,00 рубля, на 2015 год 3 264,70 рубля, на 2016 год 3 280,70 рубля;

на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа - на 2014 год 3 135,10 рубля, на 2015 год 3 002,30 рубля, на 2016 год 3 117,80 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 2014 год 827,80 рубля, на 2015 год 812,00 рубля, на 2016 год 799,40 рубля;

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа - на 2014 год 8 655,60 рубля, на 2015 год 8 035,10 рубля, на 2016 год 7 531,30 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 2014 год 2 486,40 рубля, на 2015 год 2 311,90 рубля, на 2016 год 2 313,50 рубля;

на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа - на 2014 год 3 346,00 рубля, на 2015 год 3 130,00 рубля, на 2016 год 3 185,10 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 2014 год 1 059,60 рубля, на 2015 год 911,50 рубля, на 2016 год 917,80 рубля;

на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет бюджета Ненецкого автономного округа - на 2014 год 2 334,50 рубля, на 2015 год 2 334,50 рубля, на 2016 год 2 334,50 рубля, на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования - на 2014 год 2 141,80 рубля, на 2015 год 2 113,50 рубля, на 2016 год 2 113,50 рубля;

на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования- на 2014 год 136 000,00 рубля, на 2015 год 136 000,00 рубля, на 2016 год 136 000,00 рубля;

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа -на 2014 год 140 431,40 рубля, на 2015 год 130 024,70 рубля, на 2016 год 130 172,60 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 2014 год 47 868,50 рубля, на 2015 год 47 324,50 рубля, на 2016 год 47 324,50 рубля.

При этом стоимость 1 койко-дня по медицинской реабилитации в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - на 2014 год 2 978,40 рубля, на 2015 год 3 097,60 рубля, на 2016 год 3 271,20 рубля;

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа -на 2014 год 3 728,30 рубля, на 2015 год 2 833,20 рубля, на 2016 год 2 871,70 рубля.

38. Формирование тарифов на медицинскую помощь (медицинские услуги) осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Структура тарифов медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

39. Подушевые нормативы финансового обеспечения получения медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой, определяются исходя из показателей, отражающих расходы по предоставлению бесплатной медицинской помощи в соответствии с нормативами, утвержденными разделом VI Территориальной программы и настоящим разделом, в расчете на одного жителя Ненецкого автономного округа в год за счет средств бюджета Ненецкого автономного округа, на одно застрахованное лицо по ОМС в год - за счет средств обязательного медицинского страхования. При этом подушевые нормативы финансового обеспечения получения медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой, которые обеспечиваются за счет средств обязательного медицинского страхования, являются нормативами финансового обеспечения Территориальной программы ОМС.

40. Подушевые нормативы финансового обеспечения получения предусмотренной Территориальной программой медицинской помощи (без учета расходов федерального бюджета) в рублях в расчете на одного человека в год (на одно застрахованное лицо по ОМС в год), с учетом средств на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) и проведение капитального ремонта объектов, предназначенных для медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ненецкого автономного округа, предусмотренных законом Ненецкого автономного округа об окружном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период, составляют:

в 2014 году - 51 220,33 рубля, в 2015 году - 49 623,93 рубля, в 2016 году -50 085,74 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования в 2014 году - 17 744,33 рубля, в 2015 году - 17 675,73 рубля, в 2016 году - 17 726,44 рубля.

41. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (в том числе с учетом оплаты медицинской помощи способом на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации) устанавливаются тарифным соглашением между Управлением здравоохранения Ненецкого автономного округа, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.

42. Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, определенными пунктом 33 Территориальной программы, и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.