Приложение 3. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Ненецкого автономного округа от 21 июня 2007 г. N 85-оз в приложение 3 настоящего закона внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к окружному закону

от 27 мая 2005 г. N 578-ОЗ

(с изменениями от 4 июля 2006 г.)

                              Подписной лист

                    (с изменениями от 21 июня 2007 г.)

Выборы депутатов

_________________________________________________________________________

                        (указывается наименование

_________________________________________________________________________

           представительного органа муниципального образования)

"___"______________ года

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

_________________________________________________________________________

            (указывается наименование представительного органа

_________________________________________________________________________

                       муниципального образования)

от ______________________________________________________________________

          (указывается наименование избирательного объединения,

_________________________________________________________________________

                         выдвинувшего кандидата)

по ______________________________________________________________________

             (указывается наименование избирательного округа)

_________________________________________________________________________

(указывается фамилия, имя  и  отчество,  дата  рождения,  основное  место

работы или службы кандидата, занимаемая им должность (в случае отсутствия

основного места работы или службы - род занятий); если кандидат  является

депутатом  законодательного  (представительного)  органа  государственной

власти  или  представительного  органа   муниципального   образования   и

осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с

указанием   наименования   соответствующего   представительного   органа,

наименование района, города,  иного  населенного  пункта,  где  находится

место жительства кандидата. В случае наличия  у  кандидата  неснятой  или

непогашенной судимости в подписном листе должны  указываться  сведения  о

судимости кандидата. Указываются принадлежность кандидата к общественному

объединению и его  статус  в  нем,  если  членство  в  этом  общественном

объединении  он  указал  в  заявлении  о   согласии   баллотироваться   в

соответствии с пунктом 6 статьи 41 либо  подпунктом 1) пункта 4 статьи 43

настоящего закона)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. "подпунктом 1) пункта 4 статьи 43" следует читать: "пунктом 3 статьи 43"

/--------------------------------------------------------------------------------\

|N  |Фамилия,|Год рождения         |Адрес места|Серия и номер          |Подпись и|

|п/п|имя,    |(в возрасте 18 лет - |жительства |паспорта или документа,|дата ее  |

|   |отчество|дополнительно число и|           |заменяющего паспорт    |внесения |

|   |        |месяц рождения)      |           |гражданина             |         |

|---+--------+---------------------+-----------+-----------------------+---------|

|1  |        |                     |           |                       |         |

|---+--------+---------------------+-----------+-----------------------+---------|

|2  |        |                     |           |                       |         |

|---+--------+---------------------+-----------+-----------------------+---------|

|   |        |                     |           |                       |         |

\--------------------------------------------------------------------------------/

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество,  серия,  номер  и  дата  выдачи  паспорта  или

документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием  наименования  или

кода выдавшего его  органа,  адрес  места  жительства  лица,  собиравшего

подписи, его подпись и дата ее внесения)

Кандидат в депутаты:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)