Приложение N 4. Заявление о признании граждан малоимущими в целях предоставления им по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к закону Ненецкого автономного округа

2 ноября 2005 г. N 626-оз

                                  Главе муниципального образования ______

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                Заявление

  о признании граждан малоимущими в целях предоставления им по договорам

     социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда

     Я, _________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающий(щая) по адресу ______________________________________________

_______________________________________________________ Тел. ____________

  (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

Паспорт серия _______, номер ______________, дата выдачи ________________

Кем выдан _______________________________________________________________

     Прошу определить размер дохода, приходящегося на каждого члена  моей

семьи и стоимость имущества, находящегося  в  собственности  членов  моей

семьи и подлежащего налогообложению, в целях признания меня и членов моей

семьи малоимущими для предоставления нам по  договору  социального  найма

жилого помещения муниципального жилищного фонда.

     Семья состоит из _________ человек (указать фамилию,  имя,  отчество

полностью, степень родства, с какого времени совместно проживают)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Для определения размера дохода, приходящегося на каждого члена  моей

семьи и стоимости имущества, находящегося  в  собственности  членов  моей

семьи и подлежащего налогообложению, в целях признания меня и членов моей

семьи малоимущими для предоставления нам по  договору  социального  найма

жилого помещения муниципального  жилищного  фонда  представляю  следующие

документы:

     1.

     2.

     3.

     4.

     5.

     6.

     7.

     8.

     9.

     10.

     11.

     12.

     13.

     14.

     15.

     16.

     17.

     18.

     19.

     20.

     21.

     22.

     23.

     В связи с обращением о признания  меня  (и  моей  семьи)  малоимущим

сообщаю о том, что я и члены моей семьи имеют  следующие  суммы  доходов,

учитываемых в целях признания меня и членов моей  семьи  малоимущими  для

предоставления  нам  по  договору  социального  найма  жилого   помещения

муниципального  жилищного  фонда,  и  не  подтвержденных  представленными

документами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В связи с обращением о признания  меня  (и  моей  семьи)  малоимущим

сообщаю о том, что я  и  члены  моей  семьи  имеют  следующее  имущество,

подлежащее налогообложению, учитываемое в целях признания меня  и  членов

моей семьи малоимущими для предоставления  нам  по  договору  социального

найма   жилого   помещения   муниципального   жилищного   фонда,   и   не

подтвержденных представленными документами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Правильность сообщаемых сведений  подтверждаю.  Не  возражаю  против

проверки органом местного самоуправления сведений,  представленных  мною.

Об изменениях дохода и имущества, влияющего на право  признания  меня  (и

моей  семьи)  малоимущими  в  целях  предоставления   нам   по   договору

социального  найма  жилого  помещения  муниципального   жилищного   фонда

обязуюсь сообщить не позднее чем в 3-х месячный срок.

     "___"___________ 20 ___ года    ____________________

                                     (подпись заявителя)