Приложение N 2. Заявление об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца

Приложение N 2
к Административному регламенту
Департамента природных ресурсов, экологии
и агропромышленного комплекса Ненецкого автономного
округа по предоставлению государственной услуги
"Выдача и аннулирование охотничьих билетов"

                       В Департамент природных

            ресурсов, экологии и агропромышленного комплекса

                      Ненецкого автономного округа

                               Заявление

    об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца

1. ______________________________________________________________________

                          Фамилия, имя, отчество

2. ______________________________________________________________________

                        число, месяц, год рождения

3. ______________________________________________________________________

                             место рождения

4. ______________________________________________________________________

                             почтовый адрес

5. ______________________________________________________________________

                         номер контактного телефона

6. ______________________________________________________________________

                  адрес электронной почты (при наличии)

     Прошу  аннулировать  охотничий  билет  единого  федерального образца

учетные серия ___________ N ______________.

     Приложение:

     1. ___________________

"___"_____________ 20___ года                       ____________________

                                                     (подпись заявителя)