Приложение 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии в целях
частичного возмещения затрат, возникающих в связи
с производством хлеба и хлебобулочных изделий
и (или) в связи с оказанием услуг по их доставке,
утвержденному постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 17 апреля 2015 г. N 117-п

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о предоставлении субсидии

                         за __________ 20__ г.

от ____________________________________________________________________

        наименование заявителя (для индивидуального предпринимателя,

              физического лица - фамилия, имя, отчество)

Прошу предоставить субсидию на частичное возмещение затрат:

1) на производство хлеба и хлебобулочных изделий в следующих населенных

пунктах Ненецкого автономного округа:

______________________________________________________________________;

2) по  доставке  хлеба  и  хлебобулочных  изделий  в следующие сельские

населенные пункты Ненецкого автономного округа:

_______________________________________________________________________

3	Банковские реквизиты:
3.1	Наименование банка
3.2	ИНН/КПП
3.3	Р/сч. N
3.4	Л/с
3.5	БИК
3.6	ОКАТО
3.7	ОГРН

Руководитель организации/Индивидуальный предприниматель/Физическое

лицо

___________________                  ________________________________

     (подпись)                                    (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

___________________                  ________________________________

     (подпись)                                    (Ф.И.О.)

Место печати        Дата