Приложение N 2. Акт проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение N 2
к административному регламенту
исполнения муниципальной функции
"Муниципальный контроль
в сфере благоустройства"

                                  АКТ

                      проверки юридического лица,

                    индивидуального предпринимателя

N _____                                              "__" _______________

     На основании: ______________________________________________________

                    (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата),

                                 должность руководителя)

была проведена проверка в отношении: ____________________________________

                                      (полное и сокращенное наименование

_________________________________________________________________________

               юридического лица; фамилия, имя, отчество

                   индивидуального предпринимателя)

Предмет проверки: _______________________________________________________

Место проведения проверки: ______________________________________________

Продолжительность проверки: _____________________________________________

                                          (часов, дней)

Лицо(а), проводившее проверку: __________________________________________

                                (Ф.И.О., должность проводившего проверку)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

                                         (Ф.И.О., должность руководителя

_________________________________________________________________________

       юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

                        или уполномоченных лиц)

В ходе проверки:

- выявлены    нарушения    обязательных    требований   или   требований,

установленных муниципальными правовыми актами: _________________________;

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

- выявлены  несоответствия  сведений, содержащихся в уведомлении о начале

осуществления    отдельных    видов   предпринимательской   деятельности,

обязательным  требованиям  (с  указанием  положений  нормативных правовых

актов): ________________________________________________________________;

- выявлены факты невыполнения предписаний органов муниципального контроля

(с указанием реквизитов выданных предписаний): _________________________;

- нарушений не выявлено.

Прилагаемые документы: __________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

С  актом  проверки  ознакомлен(а),   копию  акта  со  всеми  приложениями

получил(а): ____________________

"__" ________________                                ____________________

                                                          (подпись)

Отметка об отказе в ознакомлении с актом проверки: ______________________

                                                       (подпись лица,

                                                   проводившего проверку)