Приложение 1. Заявление для заключения соглашения о перераспределении земель и (или) земельных участков

Информация об изменениях:

Приказом Управления имущественных и земельных отношений Ненецкого автономного округа от 26 апреля 2016 г. N 14 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
"Перераспределении земель
и (или) земельных участков"

С изменениями и дополнениями от:

26 апреля 2016 г.

                             Форма заявления

                                                    Начальнику Управления

                                                имущественных и земельных

                                                      отношений Ненецкого

                                                       автономного округа

                             от _________________________________________

                                (Указываются фамилия, имя и (при наличии)

                                 отчество, (для гражданина), наименование

                                         (для юридического лица),

                             Почтовый    адрес    (для  юридических   лиц

                             дополнительно указывается юридический адрес)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             тел. _______________________________________

                               заявление

     На основании ст. 39.29 Земельного кодекса Российской Федерации прошу

заключить  соглашение  о  перераспределении земель и (или) земельных(ого)

участков(ка) с кадастровыми(ым) номерами(ом) ___________________________,

для цели использования: ________________________________________________,

     расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

   (далее указывается информация о лице, в отношении которого подается

                               заявление)

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество физического лица (индивидуального предпринимателя)
Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
Адрес места нахождения юридического лица; адрес места жительства физического лица (индивидуального предпринимателя) (указать почтовый индекс)
Почтовый адрес юридического лица (указать почтовый индекс)
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (в случае обращения в качестве заявителя физического лица)
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
ИНН (за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо)

Даю согласие на обработку персональных и (или) биометрических данных ____

___________________________ (для физического лица).

     Способ    предоставления    результатов    рассмотрения    заявления

Уполномоченным органом:

     1).    в   виде  бумажного  документа,  который  заявитель  получает

непосредственно при личном обращении __________________;

     2). в виде  бумажного документа, который направляется уполномоченным

     органом заявителю посредством почтового направления _______________;

     3).  в  виде  электронного  документа,  размещенного  на официальном

сайте, ссылка на который  направляется  уполномоченным  органом заявителю

посредством электронной почты __________________________;

     4).    в    виде    электронного   документа,  который  направляется

уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты _________;

     5). в МФЦ _________________________________________________________;

     6).  в  виде  электронного документа, который направляется заявителю

посредством Регионального портала.

     Приложение: _____________________________.

________________                      ______________   __________________

     (дата)                              (подпись)            (ФИО)

                                                                        "