Приложение 3. Заявление о выдаче дубликата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Утверждение нормативов образования
отходов и лимитов на их размещение
применительно к хозяйственной
и (или) иной деятельности индивидуальных
предпринимателей и юридических лиц
(за исключением субъектов малого
и среднего предпринимательства),
в процессе которой образуются отходы
на объектах, подлежащих региональному
государственному экологическому надзору"

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

   о выдаче дубликата документа об утверждении нормативов образования

                   отходов и лимитов на их размещение

_________________________________________________________________________

        (для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)

                      сокращенное наименование,

_________________________________________________________________________

            организационно-правовая форма, юридический адрес,

                        фактическое место нахождения;

_________________________________________________________________________

            для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и

                     (в случае, если имеется) отчество,

_________________________________________________________________________

      место жительства, данные документа, удостоверяющего личность)

ОГРН ____________________________________________________________________

        (государственный регистрационный номер записи о создании

                           юридического лица/регистрации

_________________________________________________________________________

          индивидуального предпринимателя и данные документа,

                подтверждающего факт внесения записи в

_________________________________________________________________________

                               ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН _____________________________________________________________________

                 (идентификационный номер налогоплательщика)

     Прошу    выдать    дубликат   документа  об  утверждении  нормативов

образования  отходов  и  лимитов на их размещение, выданный Департаментом

природных  ресурсов,  экологии  и  агропромышленного  комплекса Ненецкого

автономного округа "___" ____ 20__ г. N ___, в связи с его утерей/порчей.