Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к Контракту
от "___"________20__ г. N __________
Данные об обслуженных рецептах за период с ___ по _______ 20___ года
N п/п |
ФИО больного |
Организация, выписавшая рецепт |
Врач, выписавший рецепт |
номер рецепта |
Дата выписки |
Дата отпуска |
Торговое наименование, товарный знак |
Количество |
Стоимость |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заказчик Исполнитель
________________________ ________________________
М.П. М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.