Приложение 15. Направление на посещение ребенка, оставшегося без попечения родителей

Приложение 15
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Оказание содействия
гражданам по устройству
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, в семьи"

                                  Форма

                направления на посещения ребенка (детей)

             кандидатами в усыновители, опекуны (попечители)

                           или приемные родители

     Бланк Департамента                     Директору

      (адрес и телефон)          ________________________________________

от "___" ______20__ N _____      наименование организации для детей-сирот

                                          и детей, оставшихся без

                                             попечения родителей

                                   И.О. Фамилия руководителя организации

                                  НАПРАВЛЕНИЕ

         на посещение ребенка, оставшегося без попечения родителей

     Выдано ____________________________________________________________,

                     (Ф.И.О. (отчество - при наличии) граждан)

кандидатам в ___________________________________________________________,

                   (в зависимости от формы семейного устройства)

гражданам __________________________________________ на посещение ребенка

     (наименование государства, гражданами которого являются кандидаты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. (отчество - при наличии), год рождения ребенка)

для   оформления   усыновления   (удочерения)  или опеки (попечительства)

                           (нужное подчеркнуть)

     _____________________   ___________   ______________________________

      (руководитель органа,   (подпись)        фамилия, имя, отчество

     выдавшего направление)

     М.П.

     Сведения о принятом решении ________________________________________

                                    (согласие/отказ (с указанием причин))

     Дата __________________________________

          (подписи кандидатов в усыновители)

     Примечание.    Направление   выдается  при  предъявлении  документа,

удостоверяющего личность, и действительно в течение десяти рабочих дней.