Приложение N 1. Заявление о внесении в реестр субъектов малого предпринимательства Ненецкого автономного округа

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к постановлению администрации

Ненецкого автономного округа

от 20 февраля 2001 г. N 79

                                             В Администрацию

                                             Ненецкого автономного округа

                                             от _________________________

                                                  (полное наименование

                                                _________________________

                                                   субъекта малого

                                                _________________________

                                                   предпринимательства

                                                _________________________

                                                  и его местонахождение)

                                Заявление

         о внесении в реестр субъектов малого предпринимательства

                       Ненецкого автономного округа

     В соответствии с Законом Ненецкого автономного  округа  от  29.11.96

N  54-ОЗ  "О  государственной  поддержке  малого  предпринимательства   в

Ненецком автономном округе"

_________________________________________________________________________

          (полное наименование субъекта малого предпринимательства)

просит о внесении в Реестр субъектов малого предпринимательства Ненецкого

автономного округа и выдаче свидетельства установленного образца.

     Основные     сведения     о     деятельности     субъекта     малого

предпринимательства:

     1.    Краткое    (фирменное)    наименование     субъекта     малого

предпринимательства _____________________________________________________

     2. Телефон ________________________ телекс _________________________

     Факс _____________________ Электронная почта _______________________

     3. Коды:

     ОКПО _____________________ ОКОПФ ___________________________________

     ОКДП _____________________ ОКОНХ ___________________________________

     КФС ______________________

     4. Государственная регистрация: номер _________ дата _______________

орган регистрации _________________ _____________________________________

     5. Ф.И.О. руководителя _____________________________________________

     6. Среднесписочная численность  работающих  на  ________  2001  года

включая совместителей и работающих по договорам подряда, ____ чел.

     7. Уставный (складочный) капитал (фонд)  __________________________,

в   т.ч.   доля   государственных   (муниципальных)   юридических    лиц,

некоммерческих организаций и юридических лиц,  не  являющихся  субъектами

малого предпринимательства ______________________________________________

     8. Учредители (участники):

-------------------------------------------------------------------------

Наименование (для юридических лиц)                    Доля в уставном

и Ф.И.О. (для физических лиц)                         (складочном)

                                                      капитале (фонде)

-------------------------------------------------------------------------

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Наличие филиалов и представительств: есть ______ нет ______

-------------------------------------------------------------------------

         Наименование филиала                            Местонахождение

         (представительства)

-------------------------------------------------------------------------

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Территориально обособленные подразделения  на  территории  Ненецкого

автономного округа с указанием их местонахождения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Основные виды деятельности:

-------------------------------------------------------------------------

      Наименование вида деятельности       Выручка за