Приложение N 2. Заявка на получение лицензии на право пользования недрами

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к закону Ненецкого автономного округа

от 6 мая 2005 г. N 568-оз

                                                      Главе администрации

                                             Ненецкого автономного округа

                                  Заявка

            на получение лицензии на право пользования недрами

     1. Заявитель _______________________________________________________

     2. Код ОКПО и реквизиты государственной регистрации ________________

_________________________________________________________________________

     3. Почтовый адрес __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     телефон _________________ телефакс _________________________________

     4. Юридическое (руководитель, должность, Ф.И.О.) или физическое лицо

(Ф.И.О.) ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Предпринимательская цель заявителя,  перечень  намечаемых  работ,

масштабы и сроки их осуществления _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Номера счетов, наименования банков ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Перечень прилагаемых документов _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата                        Подпись ________________ (Ф.И.О.)

                             МП