Закон Ненецкого автономного округа от 26 февраля 2007 г. N 18-оз "Об окружной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ненецком автономном округе на 2007-2011 годы"

Председатель Собрания депутатов Ненецкого автономного округа И.В. Кошин

Глава Администрации Ненецкого автономного округа В.Н. Потапенко

г. Нарьян-Мар

26 февраля 2007 г.

N 18-оз

Окружная целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Ненецком автономном округе на 2007-2011 годы"
(утв. законом Ненецкого автономного округа от 26 февраля 2007 г. N 18-оз
"Об окружной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Ненецком автономном округе на 2007-2011 годы")

Паспорт Программы

/-----------------------------------------------------------------------------------------\

|Наименование Программы        |Окружная целевая программа                                |

|                              |"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ненецком|

|                              |автономном округе на 2007-2011 годы"                      |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Государственный               |Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа   |

|заказчик Программы            |                                                          |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Основание для                 |Постановление Правительства Российской Федерации от 17    |

|разработки Программы          |июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой Программе     |

|                              |"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в         |

|                              |Российской Федерации", постановление главы Администрации  |

|                              |Ненецкого автономного округа от 31 июля 2006 года N 70-пг |

|                              |"О разработке окружной целевой программы "Профилактика и  |

|                              |лечение артериальной гипертонии в Ненецком автономном     |

|                              |округе на 2007-2011 годы"                                 |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Основные разработчики         |Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа   |

|Программы                     |                                                          |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Основные цели Программы       |- комплексное решение проблем профилактики, диагностики,  |

|                              |лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с  |

|                              |ее осложнениями;                                          |

|                              |- формирование активного отношения населения к здоровому  |

|                              |образу жизни;                                             |

|                              |- стабилизация эпидемиологической ситуации по артериальной|

|                              |гипертонии в Ненецком автономном округе;                  |

|                              |- снижение уровня заболеваемости населения мозговыми      |

|                              |инсультами и ишемической болезнью сердца;                 |

|                              |- снижение уровней инвалидности и смертности населения от |

|                              |мозговых инсультов и ишемической болезни сердца           |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Основные задачи               |- укрепление материально-технической базы                 |

|Программы                     |амбулаторно-поликлинических учреждений и терапевтического |

|                              |отделения, оказывающих помощь кардиологическим больным;   |

|                              |- увеличение объемов и повышение эффективности            |

|                              |профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных |

|                              |с артериальной гипертонией и ее осложнениями;             |

|                              |- совершенствование подготовки медицинских кадров в       |

|                              |области кардиологии                                       |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Основные исполнители Программы|Окружное государственное учреждение здравоохранения       |

|                              |"Ненецкая окружная больница"                              |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Сроки реализации программы    |2007-2011 годы                                            |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Перечень основных мероприятий |- совершенствование организации кардиологической службы и |

|Программы                     |укрепление ее материально-технической базы;               |

|                              |- профилактика, диагностика, лечение артериальной         |

|                              |гипертонии и реабилитация больных с осложнениями          |

|                              |артериальной гипертонии;                                  |

|                              |- повышение квалификации медицинских кадров в области     |

|                              |кардиологии;                                              |

|                              |- информационное обеспечение Программы                    |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Объемы и источники            |Финансирование программы осуществляется за счет средств   |

|финансирования                |окружного бюджета.                                        |

|                              |Общая сумма затрат составляет 5889,1 тыс. рублей          |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Ожидаемые результаты          |- повышение эффективности профилактики и выявления на     |

|реализации Программы          |ранних стадиях артериальной гипертонии;                   |

|                              |- формирование активного отношения населения к здоровому  |

|                              |образу жизни;                                             |

|                              |- улучшение организации и повышение качества              |

|                              |кардиологической помощи;                                  |

|                              |- повышение качества профессиональной подготовки          |

|                              |медицинских работников в области кардиологии;             |

|                              |- укрепление материально-технической базы                 |

|                              |амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), |

|                              |кабинетов врачей терапевтов, невропатологов,              |

|                              |терапевтического стационара, кардиологических кабинетов   |

|------------------------------+----------------------------------------------------------|

|Система контроля за           |Контроль за исполнением Программы осуществляют            |

|исполнением Программы         |Администрация Ненецкого автономного округа, Собрание      |

|                              |депутатов Ненецкого автономного округа и иные             |

|                              |уполномоченные органы в пределах их компетенции           |

\-----------------------------------------------------------------------------------------/

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Окружная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ненецком автономном округе на 2007-2011 годы", далее именуемая Программа, разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой Программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" и постановлением главы Администрации Ненецкого автономного округа от 31 июля 2006 года N 70-пг "О разработке окружной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ненецком автономном округе на 2007-2011 годы".

В Ненецком автономном округе, так же как и в целом по Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности, но и одним из самых распространенных заболеваний.

Динамика заболеваемости артериальной гипертонией в НАО за 2003-2006 годы

                                                                   (количество случаев)

	2003 год	2004 год	2005 год	2006 год
Зарегистрировано всего	2554	3624	3781	4025
в т.ч. впервые	416	717	600	471

Результаты выборочного обследования населения, проведенного в Российской Федерации, показали, что число истинно больных артериальной гипертонией превышает число официально зарегистрированных в 6 раз.

В Ненецком автономном округе в 2006 году зарегистрированы 4025 больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше.

В структуре причин общей смертности населения округа смертность от болезней системы кровообращения составляет 54 процента, по городу Нарьян-Мару - 53 процента, как и по Российской Федерации. Среди трудоспособного населения Ненецкого автономного округа за 2006 год смертность от сердечно-сосудистых заболеваний вышла на 2 место после смертности от травм и несчастных случаев и составила 32 процента среди всех причин.

Показатель смертности определяется главным образом двумя заболеваниями: ишемическая болезнь сердца и острое нарушение мозгового кровообращения.

Ведущая роль в профилактике и ранней диагностике артериальной гипертонии и лечении ее неосложненных форм отводится участковым врачам терапевтам и семейным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений.

Эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу, обусловленному: временной утратой трудоспособности, инвалидизацией трудоспособного населения, преждевременной смертью из-за артериальной гипертонии и ее осложнений - ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней.

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во многом зависит от профилактических мероприятий, направленных на снижение риска возникновения артериальной гипертонии, вызываемой питанием с избыточным содержанием насыщенного жира и поваренной соли, курением, злоупотреблением алкоголя, сидячим образом жизни, повышением холестерина в крови, сахарным диабетом и др.

Среди жителей округа эти факторы риска артериальной гипертонии широко распространены, и соответствующая профилактическая работа может существенно снизить заболеваемость, временную нетрудоспособность, инвалидизацию и смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний, т.е. улучшить показатели здоровья населения Ненецкого автономного округа.

Для достижения эффективных результатов необходимо, прежде всего, сформировать у людей приоритетное отношение к проблеме своего здоровья. Важную роль в этом играет информирование населения об опасностях артериальной гипертонии и ее последствиях, пропаганда медицинских и гигиенических знаний о здоровом образе жизни, по искоренению вредных привычек. Не малую роль в этом должны играть средства массовой информации, образовательные программы для больных артериальной гипертонией.

Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений деятельности по снижению сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидности и смертности от них.

Учитывая напряженную эпидемическую ситуацию на территории округа, связанную с ростом болезней системы кровообращения, представляющую угрозу здоровью населения округа, актуальность поднятой проблемы очевидна.

Мероприятия, предлагаемые данной Программой, позволят осуществить комплекс профилактических мер, направленных на защиту населения от болезней системы кровообращения.

II. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Главной целью Программы является стабилизация показателей здоровья населения Ненецкого автономного округа посредством комплексного решения проблем профилактики, ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.

Для достижения поставленных целей необходимо выполнение следующих задач:

- повышение информированности населения об артериальной гипертонии и факторах риска ее развития, формирование активного отношения населения к здоровому образу жизни;

- создание постоянно-действующей информационно-пропагандистской системы для населения по первичной профилактике артериальной гипертонии для изменения отношения населения к здоровью, повышения мотивации к здоровому образу жизни;

- повышение квалификации медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных с артериальной гипертонией;

- совершенствование имеющихся и внедрение новых организационных технологий по раннему выявлению, профилактике, лечению и реабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями, в том числе:

1) открытие школ для пациентов с артериальной гипертонией;

2) организация дневных стационаров для больных с артериальной гипертонией (обследование, подбор терапии);

3) совершенствование системы раннего выявления и регистрации лиц с разной степенью артериальной гипертонии, введение соответствующей маркировки в картах амбулаторного пациента;

4) создание условий для реализации мер профилактики и лечения артериальной гипертонии:

а) обеспечение амбулаторно-поликлинических учреждений и кочующего населения средствами выявления и контроля артериальной гипертонии, определения риска ее осложнений (тонометры, фонендоскопы, весы, ростомеры, оборудование и расходные материалы);

б) укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

Программа рассчитана на 2007-2011 годы.

Этапы реализации Программы отражены в системе программных мероприятий по годам ее реализации и представлены в Приложении 2 к Программе.

III. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств окружного бюджета.

Размер ассигнований из окружного бюджета на реализацию Программы утверждается ежегодно в рамках закона Ненецкого автономного округа "Об окружном бюджете" на очередной финансовый год.

Общая стоимость Программы составляет 5889,1 тыс. рублей.

Объем ассигнований на 2007 год составляет 2384,0 тыс. рублей в ценах 2006 года.

Объем финансирования Программы по годам ее реализации представлен в Приложении 1.

Программа рассчитана в ценах соответствующих лет с учетом индексов-дефляторов, разработанных федеральным органом исполнительной власти.

IV. Система программных мероприятий

Перечень мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и с исполнителями, включая материально-техническое, кадровое, информационное обеспечение.

Программные мероприятия содержат следующие разделы:

1. Совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее материально-технической базы:

- оснащение современным медицинским оборудованием и аппаратурой амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики, кабинета кардиолога, терапевтического стационара.

2. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с осложнениями артериальной гипертонии:

- проведение мероприятий по повышению эффективности профилактики артериальной гипертонии, распространение среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии, что способствует повышению мотивации к ведению здорового образа жизни;

- создание специальных теле- и радиопередач на такие темы, как "Способы измерения артериального давления и его нормы", "Рациональное питание для больных с артериальной гипертонией", "Профилактика артериальной гипертонии с детства", "Профилактика нарушений мозгового инсульта"; разработка, издание и распространение информационных листков и плакатов;

- организация и проведение мероприятий по выявлению у населения артериальной гипертонии на ранних стадиях, профилактике инфаркта миокарда и инсульта у больных с артериальной гипертонией, по измерению артериального давления у населения, включая детей и подростков, организация диспансерного наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением;

- внедрение системы учета больных с артериальной гипертонией;

- повышение эффективности лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями на основе внедрения современных методов, обеспечение терапевтического стационара современными гипотензивными препаратами, организация реабилитационных мероприятий для больных с нарушением мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии.

3. Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии:

- совершенствование подготовки медицинских кадров, занимающихся вопросами профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с осложнениями гипертонии;

- проведение семинаров по вопросам артериальной гипертонии для участковых терапевтов, фельдшеров лечебно-профилактических учреждений округа и города.

4. Информационное обеспечение Программы.

Достижение целей Программы и решение поставленных задач обеспечивается за счет реализации комплекса мероприятий (Приложение 2 к Программе).

V. Механизм реализации Программы и контроль за ее осуществлением

Государственным заказчиком Программы является Управление здравоохранения Ненецкого автономного округа.

Государственный заказчик в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей Программы, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование ассигнований, формирует бюджетную заявку.

Отбор непосредственных поставщиков работ и услуг в рамках программных мероприятий осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

К участию в Программе привлекается Окружное государственное учреждение здравоохранения "Ненецкая окружная больница" в качестве исполнителя.

Механизм реализации Программы предусматривает ежегодное формирование государственным заказчиком Программы следующих рабочих документов:

- организационного плана действий по реализации мероприятий с уточнением (определением) объемов и источников финансирования;

- плана проведения конкурсов на исполнение конкретных программных мероприятий;

- иных документов.

Государственный заказчик Программы отвечает за реализацию Программы в целом, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств окружного бюджета, разрабатывает и предоставляет в Управление экономического развития и инвестиций Ненецкого автономного округа бюджетную заявку на ассигнования из окружного бюджета для финансирования Программы на очередной финансовый год.

Государственный заказчик Программы осуществляет подготовку и предоставление справочно-аналитической информации, ежеквартальных и ежегодных отчетов о ходе реализации мероприятий Программы в Управление экономического развития и инвестиций Ненецкого автономного округа, а также отчет об использовании средств Программы - в Управление финансов Ненецкого автономного округа.

Корректировка Программы, в том числе включение в нее новых программных мероприятий, а также продление сроков ее реализации осуществляется в установленном порядке по предложению государственного заказчика Программы.

Исполнитель предоставляет государственному заказчику Программы периодическую отчетность о реализации программных мероприятий и рациональном использовании выделяемых финансовых средств, качестве реализуемых программных мероприятий.

Контроль за исполнением Программы в соответствии с действующим законодательством, осуществляют Администрация Ненецкого автономного округа, Собрание депутатов Ненецкого автономного округа и иные уполномоченные органы в пределах их компетенции.

VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность.

Под эффективностью лечения подразумеваются предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений, а также качественное изменение образа жизни, которое приводит к отсутствию необходимости госпитализации и реабилитации больных.

Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Проведение мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

- повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеванию артериальной гипертонией, посредством усиления профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений;

- сократить сроки восстановления утраченного здоровья за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

- снизить:

- заболеваемость населения цереброваскулярными болезнями и ишемической болезнью сердца;

- инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда;

- смертность от инсультов и инфарктов миокарда;

- укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу первичного звена здравоохранения округа, учреждений терапевтической и кардиологической служб, тем самым обеспечив современный уровень качества кардиологической помощи населению;

- увеличить период активной трудоспособности граждан.

Экономическая эффективность Программы заключается в снижении уровня инвалидности и увеличении периода активной трудоспособности граждан.

Приложение 1

к окружной целевой программе

"Профилактика и лечение артериальной гипертонии

в Ненецком автономном округе на 2007-2011 годы"

Объемы финансирования Программы по годам ее реализации

                                                                                                    (тыс. рублей)

Источники финансирования	2007-2011 годы	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Окружной бюджет	5889,1	2384,0	481,1	1385,8	1021,6	616,6

Приложение 2

к окружной целевой программе

"Профилактика и лечение артериальной гипертонии

в Ненецком автономном округе на 2007-2011 годы"

Система программных мероприятий и объемы финансирования
Программы по годам ее реализации

                                                                                                                          (тыс. рублей)

Мероприятия	Объемы финансирования
	2007-2011 годы	в том числе:
		2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
1. Совершенствование организации кардиологической помощи, укрепление ее материально-технической базы (приобретение медицинского оборудования, расходного материала (ЭКГ-бумаги))	3208,6	1862,4	5,7	838,1	490,6	11,8
2. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с осложнениями артериальной гипертонии (реабилитация больных с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, открытие "школы" для больных с артериальной гипертонией, проведение недели "Здорового сердца")	2056,3	373,2	386,4	408,6	431,6	456,5
3. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии (суточные, проезд, проживание, специализация, прочие материальные запасы)	401,2	108,9	46,9	94,6	52,3	98,5
4. Информационное обеспечение Программы (издание методических материалов)	223,0	39,5	42,1	44,5	47,1	49,8
Итого:	5889,1	2384,0	481,1	1385,8	1021,6	616,6