Приложение 1. Заявление о согласовании мероприятий по уменьшению выбросов в периоды НМУ

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Согласование мероприятий по уменьшению
выбросов загрязняющих веществ в
атмосферный воздух в период неблагоприятных
метеорологических условий"

Бланк организации                               Руководителю Департамента

                                             природных ресурсов, экологии

                                            и агропромышленного комплекса

                                             Ненецкого автономного округа

                                                                   Ф.И.О.

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  согласовать  перечень  мероприятий  по  уменьшению   выбросов

загрязняющих  веществ  в  атмосферный  воздух в периоды   неблагоприятных

метеорологических условий

_________________________________________________________________________

     (организационно-правовая форма и наименование юридического лица

или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

     Адрес местонахождения (юридический адрес): _________________________

     ИНН ________________________________________________________________

              (юридического лица или индивидуального предпринимателя)

     Телефон (с указанием кода города) __________________________________

     Контактное лицо (ФИО), телефон _____________________________________

     Руководитель (для юридического лица) _______________________________

                                                 (должность, ФИО)

     Основной   вид   деятельности   юридического   лица/ индивидуального

предпринимателя: ________________________________________________________

     Фактический  адрес  осуществления  деятельности  на производственной

площадке ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наименование производственной площадки _____________________________

     Категория п