Приложение 4. Предписание об устранении нарушений по результатам осуществления муниципального земельного контроля

Приложение 4
к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции
по осуществлению муниципального
земельного контроля на территории
муниципального образования
"Поселок Амдерма" Ненецкого
автономного округа

                                                                    Форма

    ________________________________________________________________

        (наименование органа муниципального земельного контроля)

                               ПРЕДПИСАНИЕ

                 об устранении нарушений по результатам

            осуществления муниципального земельного контроля

     В порядке осуществления муниципального земельного контроля мною,

     ____________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., уполномоченного должностного лица)

     проведена проверка соблюдения требований ___________________________

     ____________________________________________________________________

         (указать нормативный правовой акт и (или) технические нормы)

     на объекте: ________________________________________________________

     по адресу: _________________________________________________________

     На объекте осуществляет деятельность _______________________________

                                              (Ф.И.О. индивидуального

                                       предпринимателя, юридическое лицо)

     В результате проверки выявлены следующие нарушения _________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Руководствуясь _____________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                    (указать нормативный правовой акт)

     Предписывается _____________________________________________________

                    (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, юридическое

                                  лицо, должностное лицо)

     Устранить допущенное нарушение в срок до "___" ___________ 20__ года

     Информацию  об  исполнении  предписания  с  приложением  документов,

подтверждающих устранение нарушения, или ходатайство  о  продлении  срока

исполнения предписания с указанием причин и принятых  мер  по  устранению

нарушения,  подтверждаемых   соответствующими   документами   и   другими

материалами, представить в орган муниципального  земельного  контроля  по

адресу: _____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________              ___________________________________

(подпись уполномоченного             (расшифровка подписи уполномоченного

   должностного лица)                         должностного лица)

Предписание вручено:

     ____________________________________________________________________

          (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или руководителя

                       юридического лица, гражданина)

"___" _____________ 20__ года