Приложение 1. Заявление о признании граждан малоимущими в целях предоставления им по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда

Приложение 1
к административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги
"Прием заявлений и рассмотрение документов на право признания граждан, проживающих
на территории муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар", малоимущими"

                                         Главе муниципального образования

                                      "Городской округ "Город Нарьян-Мар"

                                                           Т.В. Федоровой

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        О ПРИЗНАНИИ ГРАЖДАН МАЛОИМУЩИМИ В ЦЕЛЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИМ

             ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ

                    МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО ФОНДА

     Я, _________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающий (щая) по адресу _____________________________________________

__________________________________________________ Тел. _________________

 (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

Паспорт серия ______, номер ________, дата выдачи _______________________

Кем выдан _______________________________________________________________

     Прошу  определить размер дохода, приходящегося на каждого члена моей

семьи  и  стоимость  имущества,  находящегося в собственности членов моей

семьи  и  подлежащего  налогообложению,  в  целях признания меня и членов

моей  семьи  малоимущими  для  предоставления нам по договору социального

найма жилого помещения муниципального жилищного фонда.

Семья состоит из _____ человек (указать фамилию, имя, отчество полностью,

степень родства, с какого времени совместно проживают)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Для  определения размера дохода, приходящегося на каждого члена моей

семьи  и  стоимости  имущества,  находящегося в собственности членов моей

семьи  и  подлежащего  налогообложению,  в  целях признания меня и членов

моей  семьи  малоимущими  для  предоставления нам по договору социального

найма    жилого  помещения  муниципального  жилищного  фонда  представляю

следующие документы:

     1.

     2.

     3.

     4.

     5.

     6.

     7.

     8.

     9.

     10.

     11.

     12.

     13.

     14.

     15.

     16.

     17.

     18.

     19.

     20.

     21.

     22.

     23.

     В  связи  с  обращением  о  признании меня (и моей семьи) малоимущим

сообщаю  о  том,  что я и члены моей семьи имеют следующие суммы доходов,

учитываемых  в  целях  признания меня и членов моей семьи малоимущими для

предоставления   нам  по  договору  социального  найма  жилого  помещения

муниципального   жилищного  фонда  и  не  подтвержденных  представленными

документами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  связи  с  обращением  о  признании меня (и моей семьи) малоимущим

сообщаю  о  том,  что  я  и  члены  моей семьи имеют следующее имущество,

подлежащее  налогообложению,  учитываемое в целях признания меня и членов

моей  семьи  малоимущими  для  предоставления нам по договору социального

найма    жилого    помещения    муниципального    жилищного  фонда  и  не

подтвержденных представленными документами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Правильность  сообщаемых  сведений  подтверждаю.  Не возражаю против

проверки  органом  местного самоуправления сведений, представленных мною.

Об  изменениях  дохода  и имущества, влияющего на право признания меня (и

моей    семьи)   малоимущими  в  целях  предоставления  нам  по  договору

социального    найма  жилого  помещения  муниципального  жилищного  фонда

обязуюсь сообщить не позднее чем в 3-месячный срок.

Даю согласие на обработку персональных данных заявителя и членов семьи.

"____" ____________ 20_____ года      ___________________________________

                                             (подпись заявителя)