Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку предоставления бюджетных субсидий
на долевое софинансирование капитального ремонта: многоквартирных домов
на территории МО "Городское поселение "Рабочий поселок Искателей"
во исполнение Федерального закона от 21.07.2007 N 185-ФЗ
"О фонде содействия реформированию жилищно-коммунального хозяйства"

                                                             Главе МО "Городское поселение

                                                               "Рабочий поселок Искателей"

                                                    ______________________________________

                                                                   (от кого)

                                                    ______________________________________

                                                               (адрес, телефон)

                                        Заявка

                               на предоставление субсидии

      Прошу предоставить субсидию в сумме ________________________________________________

(_________________________) рублей для проведения капитального ремонта следующих объектов:

N п/п	Адрес объекта	Виды работ	Стоимость работ, включая услуги по осуществлению технического надзора, руб.	Источники финансирования
				субсидии из муниципального бюджета, руб.	плата собственников, руб.
	Итого

      Гарантирую целевое использование средств, выделенных на капитальный ремонт указанных

объектов. Прилагаемые документы:

      1. _________________________________________________________________________________

      2. _________________________________________________________________________________

      3. _________________________________________________________________________________

      4. _________________________________________________________________________________

      5. _________________________________________________________________________________

     Руководитель организации ___________________ ________________________________________

                                   (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П."____" ________ 2009 г.

"Согласовано"

Зам. главы Администрации МО

"Городское поселение "Рабочий поселок Искателей "

по вопросам экономики и финансам ________________________________________________ (Ф.И.О.)

"__" __________ 2009 г.