Определение СК по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции от 03 октября 2023 г. по делу N 8Г-25576/2023[88-25906/2023]

Судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Анненковой К.К, судей Ивановой Т.С, Курлаевой Л.И, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Захаровой Ксении Николаевны к Департаменту здравоохранения "адрес", государственному бюджетному учреждению здравоохранения "адрес" "Городская поликлиника N Департамента здравоохранения "адрес"" об обязании обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, по кассационной жалобе истца

на решение Тверского районного суда "адрес" от 19.011.2023 (N) и

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ (N).

Заслушав доклад судьи Ивановой Т.С, объяснения истца и представителя истца ФИО9, поддержавших доводы и требования кассационной жалобы; объяснения представителя ответчика Департамента здравоохранения "адрес" ФИО10, объяснения представителя ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения "адрес" "Городская поликлиника N Департамента здравоохранения "адрес"" ФИО11, возражавших против удовлетворения кассационной жалобы истца, судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции

УСТАНОВИЛА:

ФИО2 обратилась в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения "адрес", городской Поликлинике N Департамента здравоохранения "адрес", в котором просит ответчиков обеспечить ее лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, обязать Городскую Поликлинику N Департамента здравоохранения "адрес" оформлять на регулярной основе рецепты для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, ответчика Департамент здравоохранения "адрес" незамедлительно финансово обеспечивать рецепты.

В обоснование заявленных требований ФИО2 указала, что состоит на учете в Городской Поликлинике N Департамента здравоохранения "адрес" по заболеванию сахарный диабет 1 типа инсулинзависимый: Е10.7 Сазарный диабет 1 типа с множественными осложнениями, имеет право, с учетом тяжести заболеваний и обеспечения жизненно необходимого лечения, на получение медицинской помощи, оказываемой без взимания "данные изъяты"

Представители ответчика возражали против удовлетворения исковых требований.

Решением Тверского районного суда "адрес" от 19.011.2023 (N) в удовлетворении исковых требований отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ (N) решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

В кассационной жалобе истец просит отменить решение суда первой инстанции и апелляционное определение, как постановленные с нарушением норм материального и процессуального права.

Истец приводит доводы о неправильном применении судами Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", распоряжения Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи", постановления Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", так и правовой позиции, приведенной в Определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N-КГ20-1.

В заседание судебной коллегии по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции ДД.ММ.ГГГГ явились:

- истец и представитель истца ФИО9, поддержавшие доводы и требования кассационной жалобы;

- представитель ответчика Департамента здравоохранения "адрес" ФИО10, возражавший против удовлетворения кассационной жалобы истца;

- представитель ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения "адрес" "Городская поликлиника N Департамента здравоохранения "адрес"" ФИО11, возражавший против удовлетворения кассационной жалобы истца.

О дате, времени и месте рассмотрения дела в суде кассационной инстанции лица, участвующие в деле, извещены письмами от ДД.ММ.ГГГГ. Информация о дате, времени и месте рассмотрения дела размещена на официальном сайте суда кассационной инстанции.

На основании ч. 5 ст. 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия определиларассмотреть дело при данной явке.

В соответствии со ст. 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено указанным Кодексом.

Согласно ст. 379.7 основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

В силу ст. 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации по результатам рассмотрения кассационных жалобы, представления кассационный суд общей юрисдикции вправе:

- оставить постановления судов первой и (или) апелляционной инстанций без изменения, а кассационные жалобу, представление без удовлетворения;

- отменить постановление суда первой или апелляционной инстанции полностью либо в части и направить дело на новое рассмотрение в соответствующий суд. При направлении дела на новое рассмотрение суд может указать на необходимость рассмотрения дела в ином составе судей;

- отменить постановление суда первой или апелляционной инстанции полностью либо в части и оставить заявление без рассмотрения или прекратить производство по делу;

- оставить в силе одно из принятых по делу судебных постановлений;

- изменить либо отменить постановление суда первой или апелляционной инстанции и принять новое судебное постановление, не передавая дело на новое рассмотрение, если допущена ошибка в применении и (или) толковании норм материального права;

- оставить кассационные жалобу, представление без рассмотрения по существу при наличии оснований, предусмотренных ст. 379.1 указанного Кодекса, или прекратить производство по кассационным жалобе, представлению, если после принятия кассационных жалобы, представления к производству суда от лица, их подавшего, поступило заявление об отказе от кассационных жалобы, представления и отказ принят судом в соответствии со ст. 39 указанного Кодекса.

В кассационной жалобе истец просит отменить постановление суда первой или апелляционной инстанции и принять новое судебное постановление об удовлетворении заявленных исковых требований.

Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, проверив по правилам ст. 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, содержащихся в кассационной жалобе, законность решения суда первой инстанции и определения суда апелляционной инстанции, суд кассационной инстанции не находит предусмотренных ст. 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для удовлетворения кассационной жалобы истца. К указанному выводу судебная коллегия приходит по следующим основаниям.

Судами установлено, что истец наблюдается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "адрес" "Городская поликлиника N Департамента здравоохранения "адрес"" с "данные изъяты"

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находилась на лечении в "данные изъяты" N УКБ N первого МГМУ им. ФИО12.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находилась в "данные изъяты"

В марте-апреле 2022 года истец обращалась к ответчику Городской поликлинике N Департамента здравоохранения "адрес" и на официальный сайт Правительства Москвы по вопросу бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями "данные изъяты": "данные изъяты"

В ответ на обращения истца, ответчики отказали в предоставлении указанных препаратов, оставшись на положения Постановления Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N-ПП "Об обеспечении отдельных категорий граждан техническими средствами реабилитации медицинского назначения, медицинскими изделиями за счет средств бюджета "адрес"", в соответствии с которыми наборами расходных материалов для инсулиновой помпы обеспечиваются только "данные изъяты"

Как следует из справки ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" от ДД.ММ.ГГГГ, истец проходила лечение в "данные изъяты" отделении ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" с диагнозом: "данные изъяты"

Консультативным заключением врача-эндокринолога Городской поликлиники N Департамента здравоохранения "адрес" установлено, что истец не нуждается по "данные изъяты"

Как установлено судом первой инстанции и соответствующие доводы истца оценены судом апелляционной инстанции, с учетом заболевания, истец обеспечена бесплатно лекарственными средствами, этиловым спиртом, инсулиновыми шприцами и иглами к ним, средствами диагностики, которые ей выдаются на основании рецепта.

Решение об установке системы непрерывного мониторинга в отношении истца врачебной комиссией не принято, истец не является инвалидом, в связи с чем в соответствии с ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" у ответчиков не имеется обязанности на обеспечение истца медицинскими изделиями при предоставлении набора социальных услуг.

Разрешая спор, суды первой и апелляционной инстанций, с учетом установленных по данному гражданскому дела фактических обстоятельств, пришли к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований.

Отклоняя доводы кассационной жалобы истца, судебная коллегия исходит из следующего.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в "адрес" на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N.

"данные изъяты"

В "адрес" обеспечение пациентов, имеющих категорию заболевания "диабет", изделиями медицинского назначения осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и распоряжением Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N-РП "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей "адрес" по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой".

Указанными нормативными правовыми актами предусмотрено обеспечение всеми лекарственными препаратами, "данные изъяты".

Обеспечение наборами расходных материалов для "данные изъяты" осуществляется в рамках реализации постановления Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N-ПП "Об обеспечении отдельных категории граждан техническими средствами реабилитации медицинского назначения, медицинскими изделиями за счет средств бюджета "адрес"" ее средствами реабилитации медицинского назначения.

Пунктом 2.1 постановления N-ПП установлено, что технические средства реабилитации медицинского назначения, медицинские изделия, включенные в перечни (п. 1 постановления N-ПП), предоставляются по медицинским показаниям:

- инвалидам, в том числе детям-инвалидам, имеющим место жительства в городе Москве (п. 2.1.1 постановления N-ПП);

- гражданам, в том числе, "данные изъяты" лицам, имеющим место жительства в "адрес", не признанным в установленном порядке инвалидами, имеющим временные или постоянные ограничения жизнедеятельности (п. 2.1.2 постановления N-ПП).

Оценив представленные доказательства с точки зрения их относимости и допустимости, суды первой и апелляционной инстанций пришли к правильным выводам о том, что истец обеспечена необходимой по медицинским показаниям медицинской помощью и медицинскими изделиями, предусмотренными постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В кассационной жалобе истцом указывается, что судами не учтено то обстоятельство, что в материалах дела "данные изъяты"

Отклоняя указанные доводы истца, суды первой и апелляционной инстанций исходили из того, что "данные изъяты"

Вопреки доводам кассационной жалобы истца, при установленной судами первой и апелляционной инстанций обеспеченности истца необходимой медицинской помощью в соответствии с медицинским заключением, судами не допущено неправильного применения как Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", распоряжения Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи", постановления Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", так и правовой позиции, приведенной в Определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N-КГ20-1.

Суды первой и апелляционной инстанций исходили из того, что истец обеспечена необходимой медицинской помощью в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москва на 2021 и на плановый период 2022 и 2023 годы, утвержденной постановлением Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N, которая не предусматривает обеспечение пациента Расходными материалами к инсулиновой помпе, а обеспечение наборами расходных материалов для инсулиновой помпы осуществляется в рамках реализации постановления Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ N-ПП, в соответствии с которым технические средства реабилитации медицинского назначения предоставляются только инвалидам и детям-инвалидам, либо гражданам, не признанным инвалидами, но имеющим временные или постоянные ограничения жизнедеятельности, в связи с чем истец обеспечена (что установлено судами) медицинскими изделиями, предусмотренными постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N (всеми лекарственными препаратами, этиловым спиртом, инсулиновыми шприцами, иглами к ним и средствами диагностики.

В силу ч. 3 ст. 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции не вправе устанавливать или считать доказанными обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты судом первой или апелляционной инстанции, предрешать вопросы о достоверности или недостоверности того или иного доказательства, преимуществе одних доказательств перед другими и определять, какое судебное постановление должно быть принято при новом рассмотрении дела. Дополнительные доказательства судом кассационной инстанции не принимаются.

В соответствии со ст. 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции, проверив законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, приходит к выводу о правильности применения и толкования судами норм материального права и процессуального права при рассмотрении данного гражданского дела и при принятии обжалуемых судебных постановлении по доводам кассационной жалобы.

Предусмотренных ст. 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены или изменения обжалуемых по данному гражданскому делу судебных постановлений (несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права) не усматривается.

По мнению судебной коллегии, принятые по данному гражданскому делу судебные акты вынесены на основании правильно определенных обстоятельств, имеющих юридическое значение, в соответствии с требованиями норм материального и процессуального права, в связи с чем оснований для отмены решения суда первой инстанции и апелляционного определения по доводам кассационной жалобы не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 379.6, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Второго кассационного суда общей юрисдикции

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Тверского районного суда "адрес" от 19.011.2023 и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, кассационную жалобу истца - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: