Приложение N 2. Подписной лист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к закону Ненецкого автономного округа

от 8 февраля 1999 г. N 160-ОЗ

                              Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

представительного  органы  местного  самоуправления   города   Энска   по

одномандатному (многомандатному)  избирательному  округу  N  ___  Петрова

Петра Петровича,  родившегося  7  мая  1953  года,  работающего  слесарем

автокомбината N 3 города Энска, проживающего в городе Энске.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительс- тва	Дата рождения (число, месяц, год)	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата проставле- ния подписи	Подпись
1.
2.

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

                               (Фамилия, имя, отчество, место жительства,

_________________________________________________________________________

дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,

собирающего подписи) ____________________________________________________

                              (Подпись и дата ее проставления)

     Кандидат в депутаты представительного органа местного самоуправления

Петров П.П. _____________________________________________________________

                         (Подпись и дата ее проставления)