Приложение N 2. Форма заявления о выплате денежного вознаграждения за истребление лисицы красной

Информация об изменениях:

Постановлением Липецкого областного Совета депутатов от 24 мая 2007 г. N 256-пс настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Положению

о порядке выплаты

вознаграждений охотникам

за уничтожение лисицы красной

на территории Липецкой области

(с изменениями от 24 мая 2007 г.)

Начальнику _________________________ (название ОГУ "Станция по _____________________________________ борьбе с болезнями животных") _____________________________________ (Ф.И.О. начальника) _____________________________________ (Ф.И.О. охотника) _____________________________________ проживающего________________________ (указать адрес) _____________________________________

Заявление

Мною, охотником _________________________________________________ (Ф.И.О. охотника) " _______ " _________________200 ____ г. в охотничьих угодьях _________ _________________________________________________________________ (указать место добычи) было истреблено _____________________________ голов лисиц. Прошу выплатить установленное денежное вознаграждение за истребление лисиц. Акт о приеме и истреблении лисицы красной на территории Липецкой области и разрешение (ксерокопия) на добычу лисицы красной прилагаются.

" __________" __________________ 200___________ г. Подпись