Приложение N 1. Форма сведений о прибытии и убытии граждан, регистрации актов гражданского состояния, о призванных на воинскую службу

Приложение N 1

к распоряжению

Главы администрации г. Липецка

от 9 августа 2005 г. N 3833-р

Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата и год рожде- ния	Место рождения (начиная со страны и т.д.)	Пол	Граж- дан- ство	Адрес места житель- ства	Вид до- кумента, удостове- ряющего личность	Серия и номер документа, удостове- ряющего личность	Кем и когда выдан	Примечание (замена фамилии с ... (на ...), временная регистра- ция с ... по ..., служба в РА, возвраще- ние из РА