Приложение N 2. Форма аттестационного листа областного государственного служащего

Приложение N 2

к Положению

                           Аттестационный лист

                  областного государственного служащего

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Год рождения ____________________________________________________

     3. Сведения    об    образовании,    о    повышении    квалификации,

переподготовке __________________________________________________________

               (когда и   какое   учебное    заведение    окончил,

_________________________________________________________________________

специальность и квалификация по образованию, документы о повышении

_________________________________________________________________________

квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание,

_________________________________________________________________________

квалификационный разряд, дата его присвоения)

     4. Замещаемая должность  на  момент  аттестации  и  дата  назначения

(утверждения) на эту должность __________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Общий трудовой  стаж  (в  том  числе  стаж  государственной

службы) _________________________________________________________________

     6. Вопросы  к  государственному  служащему и краткие ответы на

них _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Замечания   и   предложения,   высказанные   аттестационной

комиссией _______________________________________________________________

     8. Предложения, высказанные государственным служащим

_________________________________________________________________________

     9. Краткая    оценка   выполнения   государственным   служащим

рекомендаций предыдущей аттестации ______________________________________

_________________________________________________________________________

           (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     10. Оценка служебной деятельности государственного служащего

_________________________________________________________________________

(соответствует  замещаемой   государственной   должности;   соответствует

замещаемой государственной должности при условии выполнения  рекомендаций

аттестационной комиссии по его служебной деятельности;  не  соответствует

замещаемой государственной должности)

     11.  Оценка  по   результатам   государственного   квалификационного

экзамена на основании пункта 17 Положения о проведении аттестации

государственного служащего ______________________________________________

     12. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

     На заседании  присутствовало _________________ членов аттестационной

комиссии.

     Количество голосов за ___________, против __________________________

     13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов,

по которым они даются) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     14. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии              (подпись)      (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии              (подпись)      (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии              (подпись)      (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии              (подпись)      (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

     С аттестационным листом ознакомлен _________________________________

                                            (подпись государственного

                                                служащего и дата)

     __________________________________

            (Место для печати

         государственного органа)