Приложение 1. Заявка на предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию мероприятий муниципальных программ, направленных на создание условий для обеспечения услугами торговли и бытового обслуживания поселений, входящих в состав муниципального района на возмещение части затрат, направленных на приобретение автомобильного топлива

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий
местным бюджетам на реализацию
мероприятий муниципальных
программ, направленных на создание
условий для обеспечения услугами
торговли и бытового обслуживания
поселений, входящих в состав
муниципального района, на 2014 год

                               Заявка

      на предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию

         мероприятий муниципальных программ, направленных на

        создание условий для обеспечения услугами торговли и

         бытового обслуживания поселений, входящих в состав

    _____________________________ муниципального района, за период

    с ____________ по ____________ 20____ года на возмещение части

      затрат, направленных на приобретение автомобильного топлива,

    для __________________________________________________________

Реквизиты муниципального района:

ИНН ____________________________

КПП ____________________________

ОКАТО __________________________

Полное наименование _____________________________________________________

Расчетный счет ______________________________

Наименование банка __________________________

Корреспондирующий счет ______________________

БИК ____________________________

КБК ____________________________

N п/п	Наименование получателя субсидий, его местонахождение, Ф.И.О. руководителя, контактный телефон	Наименование маршрута	Протяженность маршрута, км	Количество поездок, предусмотренных договором на отчетный период		Количество поездок за отчетный период		Пробег за отчетный период, км		Марка машины, на которой осуществлялось обслуживание	Марка автомобильного топлива	Норма расхода топлива на 100 км, л		Средняя стоимость 1 литра автомобильного топлива, руб.	Общая стоимость израсходованного автомобильного топлива, руб.			Сумма финансовых средств муниципального района, руб.	Необходимая сумма субсидии из областного бюджета, руб.
				в зимнее время	в летнее время	в зимнее время	в летнее время	в зимнее время	в летнее время			в зимнее время	в летнее время		в зимнее время	в летнее время	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1		Маршрут N 1
		Маршрут N 2
		Итого
2		Маршрут N 1
		Маршрут N 2
		Итого
ВСЕГО

Глава администрации __________________   ___________ ____________________

муниципального района                     (подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа

________________ муниципального района   ___________ ____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. "____" ______________ 20___ г.