Приложение 9. Порядок взаимодействия медицинских организаций при преждевременных родах

Приложение 9
к приказу
управления здравоохранения
"Об организации медицинской помощи
по профилю "акушерство и гинекология"
на территории Липецкой области"

Порядок
взаимодействия медицинских организаций при преждевременных родах

1. Порядок госпитализации женщин с угрозой прерывания беременности

1.1. Все беременные с выраженной угрозой прерывания с 22 недель должны госпитализироваться только в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "акушерство и гинекология".

Госпитализация осуществляется в медицинские организации II группы, при наличии сочетанной тяжелой патологии - в медицинские организации IIIА группы: ГУЗ "ЛОПЦ".

1.2. При наличии показаний к госпитализации в профильные терапевтические или хирургические отделения медицинских организаций, лечение больных с угрозой прерывания беременности осуществляется в условиях профильных отделений, но с обеспечением ежедневного осмотра акушером-гинекологом.

1.3. При неэффективной сохраняющей терапии, клинических проявлениях преждевременных родов, осуществляется перевод женщины в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "акушерство и гинекология" IIБ - IIIА группы, имеющие в своем составе отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, в соответствии со сроками беременности и показаниями, определенными в приложении 8 к настоящему приказу.

1.4. В случае необходимости перевода пациентки в ГУЗ "ЛОПЦ" госпитализация осуществляется по согласованию со специалистами ДАКЦ по телефонам: (4742) 31-45-77; сот. 8-960-155-33-46, 8-906-591-77-48, а с 15.00. до 08.00, в выходные и праздничные дни в любое время суток - с ответственным дежурным врачом ГУЗ "ЛОПЦ" по тел. (4742) 31-45-88; сот. 8-960-155-33-42.

2. Порядок действий при преждевременном разрыве плодных оболочек

2.1. При преждевременном разрыве плодных оболочек в сроке беременности 22 - 32 недели, без родовой деятельности беременные госпитализируются в ГУЗ "ЛОПЦ". Диагноз преждевременного излития околоплодных вод уточняется с помощью дополнительных методов исследования (амниотест, исследование влагалищных выделений на наличие элементов околоплодных вод, "кашлевая проба" и др.)

3. Порядок госпитализации при начавшейся родовой деятельности

3.1. При начавшейся родовой деятельности при преждевременных родах госпитализация осуществляется в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.

При отсутствии условий для транспортировки в медицинские организации в соответствии с данным приложением, ответственный дежурный врач медицинской организации в кратчайшие сроки передает информацию о предстоящих преждевременных родах в ДАКЦ ГУЗ "ЛОПЦ" и ГУЗ "ОДБ".

Специалисты ДАКЦ ГУЗ "ЛОПЦ" и ГУЗ "ОДБ" принимают решение о необходимости направления в медицинскую организацию выездных бригад (акушерской и неонатологической).

3.2. Выездная бригада ГУЗ "ОДБ" выезжает в районы области на все случаи преждевременных родов в сроке с 22 до 36 недель в медицинскую организацию I группы, с 22 до 32 недель в медицинскую организацию II группы.

3.3. При прогнозируемом завершении преждевременных родов в сроки с 22 недель в течение ближайших 2 часов, женщина должна быть госпитализирована в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "акушерство и гинекология", информация о предстоящих родах передается в ГУЗ "ОДБ" для немедленного выезда на место неонатальной бригады.

3.4. После стабилизации состояния ребенка специалисты ГУЗ "ОДБ" транспортируют новорожденного в ОРИТ ГУЗ "ОДБ".