Приложение N 1. Форма заявления на выдачу кредита

Приложение N 1

к Порядку предоставления бюджетных кредитов

юридическим лицам из бюджета

сельского поселения Троекуровского сельсовета

Чаплыгинского района Липецкой области

Заявление
на выдачу кредита

     1. Наименование юридического лица: _________________________________

     2. Почтовый адрес __________________________________________________

     3. Рабочие телефоны: _______________________________________________

        Факс: ___________________________________________________________

     4. Сумма требуемого кредита: _______________________________________

     5. Срок, на который требуется кредит: ______________________________

     6. Целевое назначение кредита: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7.   Представляемое   обеспечение   (залог,   банковская   гарантия,

поручительство):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Должность, Ф. И. О., представителя юридического лица, от которого

поступила информация: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Другие сведения: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель _________________ /__________________/

Главный бухгалтер __________________ /__________________/

     М.П.