Приложение. Форма опросного листа

Приложение

"О порядке назначения и проведения

опроса граждан"

Опросной лист

     Вопрос:______________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Паспорт, удостоверение личности		Место жительства	Решение (поставить любой знак)		Подпись
N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Серия	Номер		Решение (поставить любой знак)		Подпись
						за	против

     1.__________________________________________________________________

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

     Опрос провел:_______________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество сборщика)

___________________

     (подпись)

___________________

     (дата опроса)

<< Статья 6. Заключительные положения
	Содержание Решение Измалковского районного Совета депутатов Липецкой области от 3 марта 2006 г. N 214-рс "О положении "О порядке...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.