Приложение. Районная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы

Приложение

к решению

Липецкого районного Совета депутатов

от 24 марта 2006 г. N 195

принято Липецким районным Советом депутатов

24 марта 2006 года

Паспорт
районной целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 2006-2007 годы

Наименование   программы         Районная       целевая         программа

                                 "Вакцинопрофилактика"    на    2006-2007

                                 годы (далее - Программа)

Основания  для  разработки

Программы                        Федеральный закон "Об иммунопрофилактике

                                 инфекционных болезней" от 17.09.1998 г.

                                 N 157-ФЗ

Заказчик                         Администрация Липецкого района

Разработчик                      МУЗ ЦРБ Липецкого района

Цели  Программы                  Создание максимальной  защиты  населения

                                 района от управляемых инфекций, снижение

                                 экономического   ущерба  от  управляемых

                                 инфекций,    а    также    рационального

                                 хранения           и       использования

                                 иммунобиологических          препаратов,

                                 применяемых   для  массовой  иммунизации

                                 населения.

Задачи Программы                 Программа    предусматривает     решение

                                 следующих задач:

                                 - достижение   высокого   уровня  охвата

                                 населения  профилактическими прививками,

                                 в  рамках  национального  календаря,  не

                                 менее 95%;

                                 - обеспечить иммунизацию против краснухи

                                 детей  от  0  до   18 лет  независимо от

                                 пола и возраста;

                                 - обеспечить     иммунизацию      против

                                 вирусного гепатита "В" групп риска;

                                 - обеспечение  иммунизации  населения по

                                 эпид.  показаниям  (против гриппа);

                                 - создание   единой   базы  данных проф.

                                 прививок в  МУЗ  ЦРБ   Липецкого  района

                                 с  помощью  автоматизированной программы

                                 "Вакцинопрофилактика";

Задачи Программы                 - организация                эффективной

                                 транспортировки    и    хранения    МИБП

                                 (оснастить   ЛПУ   и   ФАПы  необходимым

                                 холодильным               оборудованием,

                                 термоконтейнерами, хладо-элементами);

                                 - совершенствование       информационно-

                                 аналитической  системы   эпид.   надзора

                                 за инфекционными управляемыми средствами

                                 специфической профилактики  и   контроля

                                 за  проведением    профилактических    и

                                 противоэпидемиологических мероприятий;

                                 - информационной обеспечение по вопросам

                                 вакцинопрофилактики;

                                 - подготовка     кадров    по   вопросам

                                 вакцинопрофилактики.

Сроки реализации                 2006-2007 годы

Исполнитель мероприятий          МУЗ ЦРБ Липецкого района

Объем финансирования Программы   Источником   финансирования    Программы

                                 являются средства районного бюджета.

                                 Объем      бюджетного     финансирования

                                 прогнозно составит - 545900 руб., в  том

                                 числе по годам:

                                 2006 г. - 295 тыс. 400 руб.;

                                 2007 г. - 250 тыс. 500 руб.

                                 Объем расходов на выполнение мероприятий

                                 Программы ежегодно уточняется в процессе

                                 исполнения   районного   бюджета  и  при

                                 формировании   бюджета   на    очередной

                                 финансовый год.

Контроль за  исполнением

Программы                        Контроль   за   исполнением    программы

                                 осуществляется  Главным врачом и главным

                                 экономистом  МУЗ  ЦРБ  Липецкого района,

                                 информация  о  ходе реализации программы

                                 ежегодно   направляется в районный Совет

                                 депутатов.

Обоснование программы

Всемирная организация здравоохранения с 1974 года осуществляет реализацию расширенной программы иммунизации, направленную на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом "В", а с 1991 - на ликвидацию полиомиелита. - Данная программа создана исходя из принципа преемственности по отношению к федеральной целевой программе "Вакцинопрофилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 г.", областной целевой программе "Вакцинопрофилактика на 2001-2005 гг." (Постановление 31 сессии Липецкого областного Совета депутатов второго созыва N 658-пс от 16.08.2001 г.).

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является важной, как в РФ, области, так и в районе.

Главным направлением в снижение общей заболеваемости населения в районе является использование средств специфической профилактики. Затраты на иммунизацию одного человека в 600 раз ниже стоимости лечения одного случая дифтерии и столбняка, в 30 раз ниже стоимости лечения одного случая вирусного гепатита "В".

Эпидемиологическая обстановка в районе по инфекциям управляемым вакцинацией остается неустойчивой. В 2000- 2002 гг. зарегистрировано 15 случаев коклюша, 3 случая эпидемического паротита, 15 случаев краснухи, 42 новых случая инфицирования вирусным гепатитом "В".

В результате реализации организационных, профилактических и медицинских мероприятий в рамках районной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1998-2000 г.г., уровень охвата профилактическими прививками среди детского населения против дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита достиг регламентируемого, и как результат тенденция снижения заболеваемости коклюшем, эпидпаротитом. Начата вакцинация против вирусного гепатита "В" "групп риска", селективная иммунизация против краснухи детского населения.

Вместе с тем в работе по профилактике "управляемых инфекций" имеют место нерешенные вопросы:

- продолжают регистрироваться случаи дифтерии (носительства дифтерийной токсигенной палочки) среди не привитого населения, в основном у лиц цыганской национальности;

- с 1995 г. в районе регистрируется выраженный темп прироста заболеваемости вирусным гепатитом "В", в ряде возрастных групп ВГВ принял эпидемическое распространение. Вместе с тем данная инфекция на сегодня является управляемой.

В период сезонных подъемов заболеваемости гриппом (ОРВИ) в процесс вовлекаются до 11,5% населения района, в том числе до 30% детского населения. Охват предсезонной вакцинопрофилактикой гриппа "групп риска" практически отсутствует.

В связи с усилением процессов миграции возможны заносы полиомиелита и других инфекционных заболеваний. Необходимо участие органов УВД, социальной службы в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий среди социально неадаптированных групп населения.

Растет число детей с медицинскими отводами от прививок. Это связано с ухудшением показателей здоровья детей раннего возраста, а также неоправданным расширением противопоказаний к прививкам специалистами педиатрической службы.

В районе нет единого централизованного учета и планирования профилактических прививок взрослому населению. В каждом ЛПУ данная работа ведется самостоятельно. В результате при 90-95% охвате полным курсом иммунизации против столбняка взрослого населения экстренную специфическую профилактику получают 70% обратившихся с травмами, в том числе и лица с полным курсом прививок.

Из-за отсутствия стационарного холодильного оборудования на ряде ФАП района не выполняются требования Закона РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" по хранению и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов, что сказывается на качестве иммунизации населения.

До настоящего времени не имеет стационарного холодильного оборудования:

- Тюшевский ФАП;

- Федоровский ФАП.

Требуется замена холодильного оборудования:

- Сырский ФАП (отсутствует дверца в морозильном отделении);

- Варваро-Борковский ФАП (отсутствует дверца в морозильном отделении, не соблюдается температурный режим);

- Студено-Хуторской ФАП (отсутствует дверца в морозильном отделении, не соблюдается температурный режим);

- С. Лубновский ФАП (оторвана дверь);

- Косыревский ФАП (не соблюдается температурный режим);

- Ивовский ФАП (не соблюдается температурный режим).

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требует участия в ее решении органов исполнительной власти, слаженность и ответственность в работе органов здравоохранения и других заинтересованных служб.

Необходимость государственной поддержки мер борьбы с инфекционными заболеваниями возрастает в связи со сложным социально-экономическим положением, падением жизненного уровня и ухудшением состояния здоровья населения и, в первую очередь, подрастающего поколения.

С этой целью для обеспечения ожидаемых результатов реализации Программы необходимо привлечение финансовых средств местного бюджета и внебюджетных источников.

Мероприятия программы

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответ. лица	Сумма	Источник финансир.
1.	Правовое обеспечение мероприятий по профилактики управляемых инфекций. Проведение необходимых организационных и практических мероприятий по реализации программы регулируются положениям федерального закона и Закона Липецкой области "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"	постоянно	Гл. врачи ЛПУ
2. Достижение высокого уровня охвата населения профилактическими прививками:
2.1	Обеспечение проведения в соответствие с законодательством документов РФ, регламентирующими документами МЗ РФ обязательных профилактических прививок, предусмотренных национальным календарем	постоянно	Гл. врачи ЛПУ
2.2	Обеспечить селективную иммунизацию против краснухи детей с 2-х до 5 лет и девочек 12-14 лет	постоянно	Гл. врачи ЛПУ
2.3	Обеспечить ревакцинацию эпидпаротита в не декретированных возрастах (школьников)	постоянно	Гл. врачи ЛПУ
2.4	Обеспечить иммунизацию против вирусного гепатита "В" групп риска: Медицинские работники ЛПУ и ЦГСЭН Дети 13 лет Новорожденные от HВsAg "+" матерей Дети Боринского детского дома Контактные в очагах острого и хронических вирусных гепатитов, "носителей". кадровые доноры Пациенты отделений гемодиализа и гематологических отделений Потребители инъекционных наркотиков	постоянно	Гл. врачи ЛПУ
2.5	Обеспечение иммунизации по эпидпоказаниям: против гриппа лиц высокого риска заражения и высокого риска развития осложнений (не менее 60-70%) против туляремии населения, проживающего в природных очагах туляремии и смежных сельсоветах, декретированных контингентов	постоянно	Гл. врачи ЛПУ
2.6	Совершенствовать систему учета и планирования прививок детскому и взрослому населению Организовать учет прививок против столбняка в единой централизованной картотеке при МУЗ ЦРБ	постоянно 3 квартал	ЛПУ
2.7	Для обеспечения работы картотек ввести и содержать в штате картотетчиц	постоянно
2.8	Обеспечить полный учет, своевременную иммунизацию детского и взрослого населения среди социальных групп, беженцев и переселенцев	постоянно	ЛПУ
2.9	Совершенствовать работу прививочной комиссии с целью максимального охвата прививками детей с отягощенным анамнезом, после их консультации в Областном Центре иммунопрофилактики		Гл. врачи ЛПУ ЦГСЭН
2.10	Достигнуть не менее 95% охвата профилактическими прививками против дифтерии, полиомиелита, столбняка, коклюша, кори, эпидемического паротита, краснухи		Гл. врачи ЛПУ
2.11	Обеспечить прививочным сертификатом каждого новорожденного		Гл. врачи ЛПУ
2.12	Оздоравливать детей из группы "риска" по прививкам		Гл. врачи ЛПУ
3. Организация эффективной транспортировки и хранения МИБП
3.1	Оснастить ЛПУ всей уровней стационарным холодильным оборудованием. Фапы: Тюшевский Федоровский Сырский Варваро-борковский Студено-Хуторской Сух. Лубновский Косыревский Ивовский	по мере необходимости 1 квартал -//- -//- 2 квартал -//- -//- 3 квартал	Гл. врачи ЛПУ
3.2	Обеспечение транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов термоконтейнерами с хладоэлементами от центральных пунктов хранения до пункта вакцинации	постоянно	Гл. врачи ЛПУ
3.3	Обеспечить выполнение требований законодательной и нормативной документации	постоянно	Гл. врачи ЛПУ ЦГСЭН
4. Совершенствование информационной - аналитической системы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий
4.1	Проводить контроль за уровнем хвата профилактическими прививками, за состоянием коллективного иммунитета у населения с использованием эпидемиологических и серологических методов исследования	постоянно	ЦГСЭН Гл. врачи ЛПУ
4.2	Подготовить и распространить оперативную эпидемиологическую информацию, информационные бюллетени, аналитические обзоры эпидемиологической ситуации	Раз в квартал За полугодие год	ЦГСЭН
4.3	Внедрить в действие мониторинг поствакцинальных осложнений и необычных реакций во все ЛПУ района	В течение года	ЦГСЭН
4.4	Обеспечить ранее выявление больных из групп инфекций управляемых вакцинацией, используя все методы лабораторных исследований	постоянно	Гл. врачи ЛПУ ЦГСЭН
4.5	Проводить весь комплекс противоэпидемических мероприятий при регистрации групповой заболеваемости инфекциями управляемыми вакцинацией	В процессе регистрации	Гл. врачи ЛПУ ЦГСЭН
4.6	Совершенствовать эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами. Обеспечить выполнение территориального плана мероприятий по сертификации Липецкой области, как территории свободной от полиомиелита	постоянно	Гл. врачи ЛПУ ЦГСЭН
5. Информационное обеспечение по вопросам вакцинопрофилактики
5.1	Обеспечить информационно-пропаган- дистскую работу в средствах массовой информации о преимуществах иммунизации	постоянно	ЦГСЭН Гл. врачи ЛПУ
6. Подготовка кадров по вопросам вакцинопрофилактики
6.1	проводить ежегодное тестирование лиц, имеющих непосредственное отношение к проведению профилактических прививок	1-2 квартал	Гл. врач МУЗ ЦРБ ЦГСЭН
6.2	Проводить ежегодную аттестацию рабочих мест вакцинаторов по соблюдению требований СанПина 3.3.2.1120-02 "к условиям транспортировки и хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения, и методических рекомендаций УЗО и БЦГСЭН в Липецкой области "Холодовая цепь": принципы планирования, организации и осуществления (3-4 уровень)	2 квартал	Гл. врач МУЗ ЦРБ ЦГСЭН
6.3	Проводить ежеквартальный анализ выполнения районной программы "Вакцинопрофилактика" с последующим обсуждением итогов на заседаниях мед. советов	1 раз в квартал	ЦГСЭН Зам. гл. врача по детству
6.4	Организовать и проводить семинары, заседания, совещания врачей различных специальностей по проблеме профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики	не реже 2 раз в квартал	Гл. врачи ЛПУ ЦГСЭН
6.5	Проводить фельдшерские конференции по вопросам вакцинопрофилактики не реже 1 раза в квартал	не реже 3 раз в квартал	Гл. врачи ЛПУ ЦГСЭН