Решение Лебедянского районного Совета депутатов Липецкой области от 16 мая 2006 г. N 205 "О районной целевой программе "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006-2010 годы" (отменено)

Решение Лебедянского районного Совета депутатов Липецкой области
от 16 мая 2006 г. N 205
"О районной целевой программе
"Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006-2010 годы"

ГАРАНТ:

Решением Совета депутатов Лебедянского муниципального района Липецкой области от 18 декабря 2009 г. N 165 настоящее решение отменено с 1 января 2010 г.

Рассмотрев представленный администрацией района проект районной целевой программы "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006-2010 годы", в соответствии с областной Программой "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006-2010 годы", с целью повышения качества оказания медицинской помощи и снижения уровня заболеваемости внутрибольничными инфекциями, на основании статьи 19 Устава Лебедянского муниципального района, учитывая мнение постоянных депутатских комиссий по экономике, бюджету и финансам, по социальным вопросам, по вопросам семьи, детства и молодежи, районный Совет депутатов решил:

1. Утвердить районную целевую программу "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006-2010 годы" (прилагается).

2. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования в районной газете "Лебедянские вести".

Председатель Лебедянского

районного Совета депутатов

В.Д.Смольянинов

Районная целевая Программа
"Профилактика внутрибольничных
инфекций на 2006-2010 годы"
(утв. решением Лебедянского районного Совета депутатов
Липецкой области от 16 мая 2006 г. N 205)

Паспорт районной целевой Программы
"Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006-2010 годы"

Наименование Программы	Районная целевая программа "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2006-2010 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	Высокий уровень заболеваемости и значительный ущерб от внутрибольничных инфекций, увеличение длительности лечения, Концепция профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденная Минздравом РФ 06.12.1999 г. Поручение Президента Правительству РФ 05.09.2005 г.
Государственный заказчик Программы	Администрация Лебедянского района (далее - администрация района)
Разработчики Программы	МУЗ "Лебедянская ЦРБ" ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в Лебедянском районе
Цели и задачи Программы	Стабилизация уровня заболеваемости, снижение уровня нетрудоспособности и смертности, а также экономического ущерба на основе совершенствования методов профилактики; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения района в части организации и проведения эффективного надзора за внутрибольничными инфекциями; оптимизация системы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями; совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей внутрибольничных инфекций; повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий; оптимизация принципов профилактики внутрибольничных инфекций медицинского персонала; обеспечение инфекционной безопасности эндоскопических манипуляций и другого нового технологического оборудования; совершенствование системы обращения с медицинскими отходами лечебно-профилактических учреждений
Срок реализации Программы	2006-2010 годы
Исполнители Программы	МУЗ "Лебедянская ЦРБ" ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в Лебедянском районе, филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" (по согласованию)
Объемы и источники финансирования Программы	Мероприятия Программы финансируются за счет средств районного бюджета, Фонда обязательного медицинского страхования, внебюджетных средств. Прогнозируемый объем финансирования на 2006-2010 г.г. - 3580,4 тыс. рублей, в том числе: в 2006 г. - 242,2 тыс. руб.; в 2007 г. - 833,0 тыс. руб.; в 2008 г. - 804,0 тыс. руб.; в 2009 г. - 905,9 тыс. руб.; в 2010 г. - 795,3 тыс. руб. Объемы расходов по выполнению мероприятий Программы ежегодно уточняются в процессе исполнения районного бюджета, при формировании бюджета на очередной финансовый год, затраты по данной Программе для каждого из последующих лет должны быть проиндексированы в соответствии с утвержденным коэффициентом
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Реализация Программы позволит; - снизить уровень заболеваемости внутрибольничными инфекциями, смертности, сократить выход на инвалидность; - снизить длительность лечения пациентов; - предупредить профессиональное инфицирование; - улучшить качество оказания медицинской помощи; - сократить прямые и косвенные затраты на лечение и оплату листов нетрудоспособности, связанные с внутрибольничными инфекциями.
Контроль за исполнением Программы	Контроль за исполнением Программы осуществляется администрацией района

Введение

1. Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами.

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются одной из актуальных проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.

По среднестатистическим данным официальной регистрации, в Российской Федерации уровень заболеваемости внутрибольничными инфекциями определяются как 1,9 случая на 1000 пациентов лечебно-профилактических учреждений, хотя фактически цифра в десятки раз больше.

Согласно опыту профилактических наблюдений, ВБИ возникают, по меньшей мере, у 6-7 процентов больных, находящихся в лечебных учреждениях. По данным официальной статистики, ежегодно в России регистрируются от 50 до 60 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования, однако по расчетным данным эта цифра в 40 - 50 раз выше. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6 - 8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Летальность в группе лиц с ВБИ значительно превышает таковую аналогичных групп больных без ВБИ. ВБИ, возникающие в стационарах, и проблемы, связанные с их ликвидацией и лечением поражаемых ими пациентов, требуют значительного бюджетного финансирования. Минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ ежегодно в России, составляет 5 млрд. рублей.

Не менее актуальна проблема ВБИ и в Лебедянском районе, ежегодно регистрируется от 5 до 7 случаев внутрибольничных заболеваний, что составляет 0,6 -1,1 случая на 1000 госпитализируемых. Однако истинная заболеваемость значительно превышает регистрируемую, так как в лечебно-профилактических учреждениях района отсутствует регистрация послеродовых маститов, внутрибольничной заболеваемости в стоматологических учреждениях и среди урологических больных.

В последние десятилетия в связи с бурным развитием медицины и изменением социально-экономического состояния страны появились факторы, способствующие росту заболеваемости ВБИ в современных условиях. К ним относятся:

- значительный рост числа антибиотикорезистентных штаммов, обладающих устойчивостью к воздействию современных дорогостоящих антибиотиков последних поколений;

- сложность проведения дезинфекции и стерилизации дорогостоящей медицинской аппаратуры (в т.ч. эндоскопической техники).

Актуальной остается проблема заболеваемости внутрибольничным сальмонел-лезом. Эпидемиологическая ситуация по нозокомиальному сальмонеллезу в районе резко осложнилась в 1999 году за счет регистрации групповой заболеваемости в инфекционном отделении с числом пострадавших 10 человек. Возбудителем являлась сальмонелла тифи муриум, сформировавшая в стационаре высокую устойчивость к антибиотикам и дезинфектантам. Продолжает иметь место регистрация внутрибольничного сальмонеллеза в лечебно-профилактических учреждениях области и существует возможность заноса инфекции в стационары района.

По-прежнему остается проблема улучшения материально-технической базы ЛПУ, особенно участковой службы, ФАПов, испытывающих недостаток стерилизационного и дезинфекционного оборудования. 81,5% ФАПов не имеют стерилизационной аппаратуры. Большинство имеющегося дезинфекционно-стерилизационного оборудования превысило гарантированные сроки износа. Все лечебно-профилактические учреждения испытывают определенные материальные и финансовые затруднения в реализации требований безопасного сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов согласно санитарным правилам 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".

2. Основные цели и задачи Программы

Целью Программы является совершенствование методов профилактики диагностики, снижение уровня заболеваемости, а также экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно-обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий.

Конечной целью Программы являются повышение качества оказания медицинской помощи и снижение заболеваемости внутрибольничными инфекциями.

Достижение основной цели Программы требует решения следующих задач:

- оперативное проведение комплекса профилактических, противоэпидемических, лечебных, дезинфекционных мероприятий при регистрации внутрибольничных инфекций;

- снижение уровня нетрудоспособности и смертности от заболеваемости внутрибольничными инфекциями;

- обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения района в части организации проведения эффективного надзора за внутрибольничными инфекциями;

- совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей внутрибольничных инфекций;

- повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

- оптимизация принципов профилактики внутрибольничных инфекций у медицинского персонала;

- внедрение системы обращения с медицинскими отходами в лечебно-профилактических учреждениях.

При этом осуществляется:

- необходимое материально-техническое обеспечение и развитие лечебно-профилактических учреждений и государственных служб надзора и контроля;

- широкое проведение информационно-образовательной работы среди пациентов и персонала.

Решение этих задач будет способствовать сокращению ожидаемых прямых и косвенных потерь в результате регистрации внутрибольничных инфекций и обеспечению инфекционной безопасности пациентов и персонала.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Реализация мероприятий Программы будет осуществляться в 2006-2010 годах с ежегодной корректировкой по состоянию заболеваемости внутрибольничными инфекциями.

В ходе реализации Программы будут совершенствоваться системы организации государственного надзора и контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала, укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оснащение современными дезинфекционно-стерилизационным оборудованием, внедрение системы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений.

4. Система программных мероприятий

Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям с учетом современных тенденций развития системы инфекционной безопасности пациентов и персонала, государственного надзора и контроля, требований нормативных документов, реальной экономической ситуации в Лебедянском районе и состояния здоровья населения.

Программа предполагает планомерное решение проблемы профилактики внутрибольничных инфекций. При этом имеется в виду совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, кадровое обеспечение.

5. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств районного бюджета, Фонда обязательного медицинского страхования, внебюджетных средств.

Объем финансирования организационных мероприятий, связанных с укреплением и совершенствованием материально-технической базы, подготовкой кадров, информационным обеспечением Программы, прогнозируемый на 2006-2010 г.г. - 3580,4 тыс. рублей, в том числе:

в 2006 г. - 242,2 тыс. руб.;

в 2007 г. - 833,0 тыс. руб.;

в 2008 г. - 804,0 тыс. руб.;

в 2009 г. - 905,9 тыс. руб.;

в 2010 г. - 795,3 тыс. руб.

Финансовые средства Программы ежегодно уточняются в установленном порядке при формировании районного бюджета на очередной финансовый год.

6. Реализация Программы и контроль за ходом ее исполнения

Контроль за ходом исполнения Программы осуществляется администрацией района.

Реализация программных мероприятий обеспечивается МУЗ "Лебедянская ЦРБ" и ТО ТУ Роспотребнадзора по Липецкой области в Лебедянском района и филиалом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" района (по согласованию).

7. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность реализации Программы оценивается по прогнозируемому уровню ряда показателей здоровья населения Лебедянского района, полученных в результате проведения мероприятий по инфекционной безопасности пациентов и персонала.

Ожидается, что своевременное проведение диагностики, профилактики и лечения основных нозологических форм внутрибольничных инфекций сократит прямые и косвенные потери в результате предупреждения заболеваний, связанных с пребыванием в лечебно-профилактических учреждениях или оказанием медицинской помощи пациентам и работе медицинского персонала, а также повысит качество медицинской помощи населению района.

Глава администрации Лебедянского района

Н.Н.Беляев