Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к проекту Положения

о порядке оформления, заключения договоров

аренды земельных участков, находящихся

в государственной собственности, соглашений

о внесении в них изменений или о расторжении

договоров до разграничения государственной собственности

на землю на территории Тербунского района Липецкой области

            Главе     администрации      Тербунского               района

            _____________________________________________________________

            от___________________________________________________________

            (для    юридического    лица     -   полное     наименование,

            организационно-правовая       форма,                 сведения

            о государственной   регистрации,   ИНН,  юридический   адрес,

            телефон, факс; для физического лица - фамилия, имя, отчество,

            паспортные   данные,   адрес   проживания,  телефон,    факс)

Заявление

     Прошу  предоставить  в  аренду  земельный   участок   из   категории

земель________, находящийся  в  государственной  собственности,  площадью

_______кв. м (га), расположенный по адресу: Липецкая область,  Тербунский

район,      __________________,       кадастровый       N_______,       в

целях______________________.

     На     участке     __________расположен     объект     недвижимости:

________________,  находящийся  на  праве  собственности   заявителя   на

основании____________________,  что   подтверждается   Свидетельством   о

государственной   регистрации   права    серия_______    N_________    от

____________, запись регистрации____________.

     На  участке  отсутствуют   объекты   недвижимости,   находящиеся   в

собственности иных лиц.

     Ограничения     использования     и      обременения      земельного

участка:________________

     К данному заявлению прилагаются следующие документы:

     1. __________________ - ____экз. на_____листах (-е).

     2. __________________ - ____экз. на_____листах (-е).

     3. __________________ - ____экз. на_____листах (-е).

     4. __________________ - ____экз. на_____листах (-е).

     5. __________________ - ____экз. на_____листах (-е).

     6. __________________ - ____экз. на_____листах (-е).

                                                   "__"___________20__ г.

Заявитель:

          (Ф.И.О., должность представителя юридического лица;   (подпись)

          Ф.И.О. физического лица)