Приложение. Форма заявки на приобретение муниципального имущества Чаплыгинского муниципального района посредством публичного предложения

Приложение

к положению

об организации продажи

муниципального имущества

Чаплыгинского муниципального района

посредством публичного предложения

                                                            Типовая форма

                                                                 Продавцу

                                                   ______________________

                                                    (полное наименование)

Заявка
на приобретение муниципального имущества
Чаплыгинского муниципального района
посредством публичного предложения

     N

(заполняется претендентом (его полномочным представителем))

Претендент - физическое лицо           юридическое лицо

ФИО/Наименование претендента ____________________________________________

(для физических лиц)

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия _______________________ N ____________ выдан "___" _______ _____ г.

_____________________________________________________________ (кем выдан)

(для юридических лиц)

Документ о  государственной  регистрации  в  качестве   юридического лица

_________________________________________________________________________

серия _____________ N _______ дата регистрации "___" ________ ________ г.

Орган, осуществивший регистрацию ________________________________________

Место выдачи ____________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Место жительства/Место нахождения претендента: __________________________

Телефон _______________ Факс __________________ Индекс __________________

Банковские     реквизиты    претендента   для    возврата        денежных

средств:

расчетный (лицевой) счет N _______________ ______________________________

______________________________________ в ________________________________

корр. счет N _____________ БИК ___________________ ИНН __________________

Представитель претендента _____________________ (Ф.И.О. или наименование)

Действует на основании доверенности от "___" ________ _____ г. N ________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического

лица, или документа о государственной регистрации в качестве юридического

лица представителя - юридического лица: _________________________________

________________________________________________________________________

(наименование   документа,   серия,   номер,   дата   и   место   выдачи

(регистрации), кем выдан) Продаваемое муниципальное имущество

Цена предложения

                            руб. коп.

                             цифрами

______________________________________________________________ (прописью)

Полностью  и  безоговорочно  принимаю  публичное  предложение  о  продаже

муниципального имущества, с проектом договора  купли-продажи  ознакомлен,

обязуюсь  заключить  договор  купли-продажи  по  указанной  в    нем цене

предложения.

     Подпись     претендента     (его     полномочного     представителя)

_________________________________________________________________________

Дата "___" _______ 20___ г.

     М.П.

Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)

"___" _______ 20___ г. в _____ ч. мин.

Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку _________________________

     М.П.