Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента образования администрации г. Липецка от 8 февраля 2013 г. N 101 "О проведении историко-патриотической спортивной игры "Вперед, мальчишки!" (городской этап)"
- Приложение N 4. Заявка на участие в III этапе историко-патриотической спортивной игры "Вперед, мальчишки!" (городской этап)
Приложение N 4. Заявка на участие в III этапе историко-патриотической спортивной игры "Вперед, мальчишки!" (городской этап)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к приказу
департамента образования
администрации города Липецка
от 8 февраля 2013 г. N 101
Штамп образовательного
учреждения
Заявка
от МБОУ _______ N ________
на участие в III этапе
историко-патриотической спортивной игры
"Вперед, мальчишки!" (городской этап)
дата проведения ____________________________
|
N |
Ф.И.О. обучающегося |
Год рождения |
Допуск врача |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
8 |
|
|
|
Директор
М.П. ____________ _______________________________________
подпись расшифровка подписи
К соревнованиям допущено ______________ (чел.)
Врач
М.П. ___________ ________________________________________
подпись расшифровка подписи
Представитель команды ___________ _______________________________________
подпись расшифровка подписи