Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к положению

                              Согласие

                на обработку персональных данных(2)

Я ______________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя отчество учителя)

проживающий (ая) по адресу:

________________________________________________________________________,

                         (адрес места жительства)

паспорт ____________________________________, выданный "___" _________ г.

             (серия,        номер)

_________________________________________________________________________

                          (место выдачи паспорта)

даю свое согласие на обработку моих персональных  данных,   указанных   в

конкурсной заявке, представлении     заявителя  и  информационной   карте

(материалах муниципального конкурса    "Призвание - учитель"),   внесение

информации в базу данных, использование  представленной   информации,   а

также конкурсных материалов (в том числе фотографий)   в   некоммерческих

целях для размещения на сайте департамента образования, для использования

на семинарах, совещаниях, в буклетах,    презентациях   и   периодических

изданиях.

____________________/___________________/

(подпись)

_____________________ (дата подписания)

______________________________

(2) Бланк согласия заполняется от руки.