Приложение N 6. Информация о выявленных больных при проведении медицинского обследования иностранных граждан и лиц без гражданства, а также участников государственной программы

Приложение N 6

управления здравоохранения

от 22 августа 2008 г. N 762

Название ЛПУ __________________

Год __ месяц __________________

Информация о выявленных больных
при проведении медицинского обследования иностранных граждан
и лиц без гражданства,
а также участников государственной программы

N п/п

Дата обследования

Ф.И.О. (полностью)

Год рождения

Гражданство

Адрес фактического проживания

Результат обследования (выявленное заболевание в соответствии с МКБ 10)

   Главный врач ЛПУ

   Печать ЛПУ

<< Приложение N 5. Сведения о проведении медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства, а также участников...
	Содержание Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 22 августа 2008 г. N 762 "Об организации медицинского освидетельствования...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.