Приложение N 5. Сведения

Приложение N 5

к Положению

о Государственной системе регистрации

(учета) избирателей, участников

референдума в Российской Федерации

Форма N 1.5риур

                             Главе местной администрации ________________

                             Адрес ______________________________________

                            (местной администрации муниципального района,

                        городского округа по месту жительства гражданина)

     Решением ________________________________________________ городского

     (районного)  суда __________________________________________________

     гражданин __________________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

     " _________ " ______________ _______ года   рождения,  родившийся  в

     __________________________________________ проживающий   по  адресу:

     ____________________________________________________________________

         (указывается в соответствии с отметкой в паспорте гражданина

                          Российской Федерации)

     паспорт серии _____, номер __________, выдан  " ______" ____________

     _________________  года ____________________________________________

          (наименование и код органа,  выдавшего  паспорт  гражданина

                             Российской Федерации)

     признан ____________________________________________________________

                             (недееспособным, дееспособным)

     Решение суда вступило в силу  " ______"  _______________ _____ года.

     Федеральный судья  ________________

     городского (районного) суда    __________  ______________________

                                    (подпись)  (фамилия, имя, отчество)