Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего города Липецка

Приложение

к Положению "О проведении аттестации

муниципальных служащих города Липецка"

Аттестационный лист
муниципального служащего города Липецка

1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________ ______________________

2. Год, число и месяц рождения

_________________________________________________________________________ ______________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

_________________________________________________________________________ ______________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность

_________________________________________________________________________ ______________________

и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации

_________________________________________________________________________ ______________________

и дата назначения на эту должность

_________________________________________________________________________ ______________________

5. Стаж муниципальной службы

_________________________________________________________________________ ______________________

6. Общий трудовой стаж

_________________________________________________________________________ ______________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации

_________________________________________________________________________ ______________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

(соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

11. Рекомендации аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

_________________________________________________________________________ ______________________

(о поощрении за успехи в работе, о повышении в должности, об улучшении деятельности муниципального служащего, о направлении на повышение квалификации)

12. Количественный состав аттестационной комиссии

________________________________________

На заседании присутствовало _____________________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ____________________, против ____________________

Председатель

аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

_____________________________

С аттестационным листом ознакомился

________________________________________

(подпись муниципального служащего, дата)

место для печати