Приложение N 1. Форма заявления

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению

об учете граждан,

имеющих право

на получение субсидий

Председателю комиссии по учету граждан, имеющих право на получение субсидий, ___________________________ (ф.и.о.) гражданина (ки) _____________ (ф.и.о.) проживающего (ей) по адресу ___________________________

Заявление

      Прошу поставить меня, _____________________________________________

на учет граждан, имеющих право на получение  субсидий,  для  приобретения

жилого помещения ________________________________________________________

(наименование мест(а), где желает  приобрести  жилое  помещение)

Состав  семьи:  супруга   (супруг) _________________________ г. рождения,

                                          (ф.и.о.)

проживает по  адресу  ___________________________________________________

дети: _____________________________________________________ г.  рождения,

                           (ф.и.о.)

проживает  по адресу  ___________________________________________________

Кроме  того,  со  мной   проживают:

_________________________________________________________  г.   рождения,

                          (ф.и.о.)

_____________________________________________________________ г. рождения

                          (ф.и.о.)

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории других субъектов Российской Федерации, в том числе забронированных, не имеем.

Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, могут повлечь отказ в постановке на учет граждан, имеющих право на получение субсидий.