Приложение N 7. Форма поручения о ежемесячной доплате к государственной пенсии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 7

к Закону Липецкой области

от 4 июня 2003 г. N 55-ОЗ

                  Управление социальной защиты населения

                      администрации Липецкой области

"___" ________________ г.

                             Поручение N ____

      В ___________________________________________________________

            (наименование органа социальной защиты населения)

     Фамилия,  имя,  отчество  ________________________,  домашний  адрес

лица, которому установлена ежемесячная доплата к  государственной  пенсии

(пенсия за выслугу лет) _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На  основании  решения  Управления   социальной   защиты   населения

администрации Липецкой области __________________________________________

                                              (дата, N)

     1) выплачивать ежемесячную доплату к государственной пенсии  (пенсию

за выслугу лет) в сумме _________ руб. _________ коп. с ________________;

                                                      (день, месяц, год)

     2)  приостановить  выплату  ежемесячной  доплаты  к  государственной

пенсии (пенсии за выслугу лет) с ________________________________________

                                           (день, месяц, год)

в связи с ______________________________________________________________;

                                    (основание)

     3) прекратить выплату ежемесячной доплаты к  государственной  пенсии

(пенсии за выслугу лет) с _______________________________________________

                                         (день, месяц, год)

в связи с ______________________________________________________________.

                                    (основание)

Начальник или его заместитель ___________________________________________

                                   (подпись,  фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                    (подпись, фамилия, имя, отчество)

Место для печати