Приложение N 3. Паспорт инвестиционного проекта (Для индивидуальных предпринимателей)

Приложение N 3

к Порядку

отбора инвестиционных проектов

субъектов малого и среднего

предпринимательства для предоставления

муниципальной поддержки в форме субсидий на

возмещение части процентных ставок по кредитам,

полученным в российских кредитных организациях

на реализацию инвестиционных проектов

Паспорт
инвестиционного проекта
(Для индивидуальных предпринимателей)

Ф.И.О. _____________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания (прописка) ___________________________________________

____________________________________________________________________________________

Телефон (факс) _____________________________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) ____________________________________

Сведения  о  регистрации  (где,  кем,   когда   зарегистрирован,  регистрационный  N

свидетельства) _____________________________________________________________________

Основные виды деятельности (по свидетельству)

____________________________________________________________________________________

Фактически осуществляемые виды деятельности

____________________________________________________________________________________

Наименование производимой в настоящее время продукции (выполняемые виды услуг)

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Расчетный счет _____________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика __________________________________________

Количество работающих по найму (по договору) _______________________________________

Краткая характеристика инвестиционного проекта

____________________________________________________________________________________

Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.) ______________________________

Из них:

- собственные средства _____________________________________________________________

- заемные средства _________________________________________________________________

- средства поддержки бюджета _______________________________________________________

Индивидуальный предприниматель             _______________________________ ФИО

МП