Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Законом Липецкой области от 15 июня 2015 г. N 417-ОЗ настоящее приложение изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
к Закону Липецкой области
"О правовом регулировании
некоторых вопросов
природопользования
в Липецкой области"
(с изменениями от 1 октября 2012 г.,
15 июня 2015 г.)
Печатается на фирменном бланке Заявителя
или ставится угловой штамп
______________________________________
(наименование исполнительного органа
______________________________________
государственной власти области
______________________________________
в сфере экологии и природных ресурсов,
______________________________________
Ф.И.О. руководителя)
ИНН заявителя
ОГРН (ОГРНИП) заявителя
Заявление
на предоставление права пользования недрами
_________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
_________________________________________________________________________
в лице (для юридических лиц) ____________________________________________
просит предоставить право пользования недрами для:
- для строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и
регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых;
- для разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых
открытого месторождения _________________________________________________
(с указанием вида полезного ископаемого)
при установлении факта его открытия пользователем недр;
- для осуществления деятельности на участке недр местного значения, право
пользования которым досрочно прекращено;
- для геологического изучения участка недр местного значения в целях
поисков и оценки месторождений общераспространенных полезных ископаемых;
- для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод;
- для добычи подземных вод;
- для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод и
их добычи (нужное подчеркнуть)
с объемом добычи, среднегодовым объемом размещаемых в недрах
промышленных и бытовых отходов ______________ куб. м в год/куб. м в сутки
(нужное подчеркнуть)
на ______________________________________________________________________
(наименование участка недр, его географическое расположение)
_________________________________________________________________________
на срок _____________ с целью ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать назначение использования добытого
полезного ископаемого, подземного сооружения)
Адрес заявителя:
________________________________________
почтовый индекс, адрес фактического
местонахождения (для юридического лица),
адрес регистрации по месту жительства и
адрес фактического проживания
(для физического лица,
зарегистрированного в качестве
индивидуального предпринимателя),
телефоны, факс
________________________________________
________________________________________
________________________________________
Заявитель _______________ ____________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.