Приложение N 4. Справка о периодах (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы), дающего право на ежемесячную доплату к пенсии (пенсию за выслугу лет)

Информация об изменениях:

Законом Липецкой области от 13 августа 2012 г. N 59-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к Закону Липецкой области

"О пенсионном обеспечении лиц,

замещающих муниципальные

должности Липецкой области

и должности муниципальной службы

Липецкой области"
(с изменениями от 13 августа 2012 г.)

                              Справка

                     о периодах (работы), учитываемых

              при исчислении стажа муниципальной службы

              ______________________________________

                    (фамилия, имя, отчество),

      замещавшего ___________________________________

                         (наименование должности)

               дающего право на ежемесячную доплату

             к пенсии (пенсию за выслугу лет)

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата

Наименование организации

Продолжительность службы (работы)

Стаж муниципальной службы, учитываемый при исчислении размера ежемесячной доплаты к пенсии (пенсии за выслугу лет)

год

месяц

число

в календарном исчислении

в льготном исчислении

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Всего:

Руководитель органа местного

самоуправления

(кадровой службы органа

местного самоуправления)

_________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

Место для печати