Приложение N 4. Форма справки о размере месячного денежного содержания лиц, замещавших государственные должности области или государственные должности государственной службы области, для установления ежемесячной доплаты к государственной пенсии (пенсии за выслугу лет)

Информация об изменениях:

Законом Липецкой области от 16 апреля 2008 г. N 142-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Закону Липецкой области

от 4 июня 2003 г. N 55-ОЗ

                                 Справка

         о размере месячного денежного содержания лиц, замещавших

     государственные должности области или государственные должности

   государственной службы области, для установления ежемесячной доплаты

             к государственной пенсии (пенсии за выслугу лет)          

Денежное содержание _________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность _______________________________________,

                             (наименование должности)

за период с _________________________ по _____________________

               (день,  месяц, год)        (день, месяц, год)

составляло:

	За _____________ копеек)	В месяц процентов рублей, копеек
I. Денежное содержание:
1) должностной оклад (оклад денежного содержания для лиц, замещающих государственные должности области)
2) оклад за классный чин, либо ежемесячная надбавка к должностному окладу за квалификационный разряд (классный чин), для лиц, замещавших государственные должности области категории "А" до 1 февраля 2005 года, и лиц, замещавших государственные должности государственной службы области категории "Б" и "В" до 13 апреля 2007 года и уволенных в связи с ликвидацией, сокращением должностей в органах государственной власти области, исполнительных органах государственной власти области, государственных органах области;
3) надбавки за:
а) выслугу лет
б) особые условия государственной службы
в) работу со сведениями, составляющими государственную тайну
г) государственные награды Российской Федерации
4) премии
5) материальная помощь
Итого
II. Денежное содержание, учитываемое для назначения доплаты к государственной пенсии (пенсии за выслугу лет)

Руководитель

(органа государственной власти области,

государственного органа области,

исполнительного  органа

государственной власти области) _________________________________________

                                   (подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                (подпись, фамилия, имя, отчество)

Место для печати

Дата выдачи _____________________________________________________________

                                 (число, месяц, год)