Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к приказу
"Об организации работы по дополнительному
лекарственному обеспечению отдельных
категорий граждан, имеющих право на
предоставление набора социальных услуг"
Согласовано Утверждаю
Руководитель аптечной организации Руководитель (ЛПУ, ЦРБ, Департамента
_________________________________ здравоохранения г. Липецка,
"_____" ________________ 200__ г. начальник управления г. Ельца)
"_____" _________________ 200__ г.
Сводная потребность в лекарственных средствах для дополнительного
лекарственного обеспечения на _____________ 200__ г.
(квартал)
Липецкая область
(наименование субъекта Российской Федерации)
ЛПУ (код) __________________________________
Номер Фармакотерапевтической группы по приказу N 665 от 18.09.2006 |
Международное непатентованное наименование |
Дозировка, форма выпуска лекарственного средства |
Потребность ЛС на указанный период, кол-во (шт.) |
Остаток ЛС в аптеке (шт.) на __________________ (указывается дата) |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.