Приложение N 3. Разрешение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

"Выдача областным государственным

учреждениям здравоохранения разрешений

на оказание платных медицинских услуг"

Без лицензии недействительно

                Управление здравоохранения Липецкой области

Разрешение

"____" ____________ 20___ г.      г. Липецк N           _________

На основании приказа управления здравоохранения Липецкой  области

от "____" _______ 20___ г. N ________

_________________________________________________________________

    (наименование государственного учреждения здравоохранения)

разрешается оказывать нижеперечисленные     платные   медицинские

услуги, в порядке, установленном   законодательством   Российской

Федерации, Правилами предоставления  платных   медицинских услуг,

утвержденными Постановлением  Правительства  РФ от 13 января 1996

года N 27, и в соответствии с  лицензией N ____________ от "____"

________ 20___ г.,     выданной _________________________________

со сроком    действия   до "____" ____________ 20___ г. по ценам,

утвержденным         в       установленном               порядке,

по адресу:_______________________________________________________

  (адрес места осуществления платных медицинских услуг населению)

_________________________________________________________________

                     (перечень медицинских услуг)

Номенклатура работ и услуг   по   оказанию        соответствующей

медицинской помощи указана в соответствии с   Приложением приказа

Министерства здравоохранения и социального развития    Российской

Федерации   от   10 мая 2007 N 323 "Об     утверждении    порядка

организации работ  (услуг),    выполняемых    при   осуществлении

доврачебной,   амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной

медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в    период

беременности, во время и    после    родов,    специализированной

медицинской помощи), скорой     и    скорой    специализированной

(санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной

медицинской помощи".

Разрешение выдано  на   период   действия   лицензии     на право

осуществления               медицинской              деятельности

 N _______________________ от "____" ________ 20__ г.  со  сроком

действия до "____" _________ 20___ г.

Заместитель начальника управления

здравоохранения Липецкой области