Приложение 15. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 15

к Перечню

                               В _________________________________

                              (наименование избирательной комиссии

                               ___________________________________

                                   муниципального образования)

                               от кандидата на должность главы

                               ___________________________________

                                 (наименование муниципального

                                          образования)

                               ___________________________________

                               (фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление

Я, ______________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество кандидата)

кандидат на должность главы ______________________________________

                       (наименование муниципального образования)

представляю   список  назначенных  мною   доверенных  лиц  для  их

регистрации согласно приложению.

Приложения:

1. Список доверенных лиц кандидата на должность главы______________

                          (наименование муниципального образования)

на ________листах.

2. Заявления о согласии указанных в списке граждан быть доверенными

лицами,

на ________листах.

3. Приказ (распоряжение) об освобождении  от  исполнения  служебных

обязанностей  на  период  исполнения  полномочий  доверенного  лица

на ____ листах. (26)

                           ___________ ____________________________

                            (подпись)       (инициалы, фамилия)

                                              _____________________

                                                     (дата)

(26) Представляется в отношении государственных  или  муниципальных

служащих.